Загальні відомості про захворювання
під терміном «міастенія» ховається нервово-м'язова патологія, для якої характерна м'язова слабкість і хронічну втому, що посилюються при виконанні будь-яких робіт. Сили повертаються після того, як людина відпочила, але зовсім ненадовго. Вперше хвороба описав в 1672 році англійський доктор Томас Уілліс.
Про причини виникнення
Є думка у медиків, що це генетичне захворювання. Однак, на генному рівні воно поки не достатньо вивчене. Вчені досліджують мутацію гена, відповідального за діяльність нервово-м'язових синапсів. Вже виявлено два механізми розвитку міастенії:
- Аутоімунне ураження тимуса (так називається вилочкова залоза), при якому порушується нервово-м'язова передача. Відбувається зниження синтезу ацетилхоліну, а холінестераза стає активнішою.
- Біохімічні порушення в зоні міоневральних синапсів, які пов'язані зі зміною функції гіпоталамуса, що призвела до приєднання до патопроцессу вилочкової залози.
Що може запустити ці негативні процеси?
- Порушення імунних ланок і процесів організму, в результаті чого починають утворюватися антитіла до своїх же клітин організму, які виступають потім проти ацетилхолінових рецепторів синапсів (їх постсинаптических мембран). У нормі ці нервово-м'язові з'єднання повинні передавати від нерва до м'яза імпульси завдяки біохімічних реакцій, в яких бере участь медіатор ацетилхолін. При міастенії правильний механізм передачі нервового імпульсу до м'яза ускладнюється або стає майже неможливим.
- простудні захворювання.
- стрес.
- Надмірні навантаження на м'язи.
Як проявляється хвороба?
Після огляду уточнити діагноз лікаря допомагають такі методи:
- Електроміографія - дозволяє поспостерігати міастенічний реакцію.
- прозеріновая проба.
- Клінічний огляд, що дозволяє зрозуміти оборотність міастенічних змін після введення прозерину.
- Імунологічний тест - необхідний для визначення титру антитіл організму до ацетилхолінових рецепторів, виявлення пухлини вилочкової залози (її називають Тімом).
- КТ органів переднього середостіння.
Рекомендації з лікування
Основними ліками, використовуваними при міастенії, є Калімін, Галантамін, Прозерін. Вони належать до групи антихолінестеразних засобів. Пацієнти приймають їх роками, чітко дотримуючись дозуванні лікаря, його рекомендацій, що стосуються часу прийому.
Щоб посилювалося дію цих коштів, призначаються препарати калію (хлористий калій, Калій-нормін).
У важких випадках лікарі призначають гормонотерапію (за схемою Преднізолон або Метипред) і цитостатики.
Якщо буде виявлено пухлину вилочкової залози, то проводиться оперативне втручання (тімектомія).
Під час миастенического кризу хворий знаходиться в реанімації. Йому роблять плазмаферез, штучну вентиляцію легенів, вводять імуноглобуліни, Прозерін ..
Тим, хто страждає на міастенію не можна перебувати під прямими сонячними променями (засмагати), займатися важкою працею, приймати транквілізатори, Панангин, препарати магнію, нейролептики, багато антибіотики, міорелаксанти. Тому перш ніж прийняти якесь лікарський засіб, що не призначений неврологом, необхідно уточнити у лікаря, чи не завдасть воно шкоди здоров'ю. Таким хворим можна проводити відпочинок і оздоровлення в профільних санаторіях. Вони є в Мордовії, Татарстані, Бурятії, Алтайському, Ставропольському, Краснодарському краї ..
Якщо хвороба швидко прогресує, то це веде до інвалідності. Щоб зберегти якомога довше якість життя, працездатність, необхідно постійно спостерігатися у невролога, регулярно виконувати всі його розпорядження і рекомендації. Ліки для таких пацієнтів відпускаються з аптечних установ безкоштовно, при пред'явленні правильно оформленого рецепту.
