У 1819 році винахідник стетоскопа, француз Рене Лаеннек, вперше описав клінічні характеристики захворювання і озвучив ім'я загадкового недуги - цироз печінки. Сьогодні хвороба вже ні з чим не сплутаєш, найвища смертність від захворювань органів травлення (крім онкології) спостерігається серед людей, які страждають на цироз печінки. Цирозу схильні в основному люди старше сорока років, чоловіки при цьому страждають від захворювання в два рази частіше, ніж жінки.
Рудий, але не веснянкуватий
Цироз - деформація печінки шляхом рубцювання внаслідок інфекційних хвороб, інтоксикацій, порушення метаболізму. Від цирозу переважно страждають печінка, яку хвороба «забарвлює» в жовтуватий колір (звідси назва - в перекладі з грецького «kirros» означає «рудий», «лимонно-жовтий»), Нирки і легені.
Цироз печінки - хронічна і прогресуюча патологія, яка вважається оборотного, якщо діагностувати її на ранній стадії. Гепатоцити, клітини печінки, гинуть через локального запального процесу. На їх місці формуються «мертві» ділянки сполучної тканини, які оточують вцілілі клітини. Решта гепатоцити активно діляться, але виконувати свою роботу в повній мірі не можуть через порушення цілісності структури органу - так виникає печінкова недостатність.
Причини виникнення цирозу
За походженням виділяють цирози:
- як результат вірусного захворювання печінки (у зоні ризику - хворі на хронічний гепатитом С, В);
- внаслідок неправильного харчування;
- внаслідок хронічної алкогольної інтоксикації. Одна з найголовніших причин виникнення захворювання - більше 40% регулярно вживають спиртні напої людей через кілька років неминуче хворіють на цироз печінки;
- холестатичні (відрізняються сильною жовтяницею і болісним свербінням шкіри);
- як продовження токсичних гепатитів;
- генетично успадковані;
- що розвиваються на тлі туберкульозу, сифілісу, бруцельозу;
- внаслідок аутоімунного гепатиту - гіперактивна імунна діяльність організму, результатом якої стають запальні процеси в тканинах печінки;
- внаслідок народження дітей без жовчних проток;
- внаслідок ураження печінки тривалим прийомом лікарських препаратів;
- іншої етіології, зокрема, що виникають з невідомих причин (Криптогенні).
стадії захворювання
Довічний відмова від вживання алкоголю - найкращий старт в лікуванні цирозу печінки. Режим повинен бути щадним, а фізична активність обмеженою. Дуже важливий постільний режим (завдяки горизонтального положення активно постачається кров'ю печінку, що сприяє прискоренню регенеративних процесів). Хворому призначається вживання їжі в межах столу №5 (відсутність смаженої і жирної їжі. Добова енергетична цінність в середньому 2700 ккал). Мета такої дієти - забезпечити повноцінне харчування пацієнта, яке сприяє нормалізації діяльності печінки і активації виділення жовчі при зручному режимі для хворого органу. При дотриманні дієти в печінці накопичується глікоген, налагоджується жирової і холестериновий обмін, стимулюється жовчовиділення.
Основу лікування цирозу печінки складають препарати, які поліпшують обмін речовин в гепатоцитах і нормалізують мембрани печінкових клітин - кокарбоксилаза, есенціальні фосфоліпіди. При едемою синдромі показано застосування нативної концентрованої плазми і 20% розчину альбуміну. В активній стадії вірусного цирозу призначають застосування глюкокортикоїдних гормонів. Перспективним напрямком в боротьбі із захворюванням є трансплантація стовбурових клітин.
Трансплантація печінки є крайнім виходом із ситуації, коли пацієнтові загрожує печінкова кома і летальний результат. Донорський орган можна отримати від померлої людини, у якого була здорова печінка, або від живого донора, частину печінки якого пересідає хворому. Для людини-донора така операція не є небезпечною - внаслідок своїх унікальних регенераційних можливостей печінку швидко відновлює 85% від своєї початкової маси.
Терапія направлена на нормалізацію роботи системи травлення, позбавлення від кишкового дисбактеріозу, усунення хронічних запалень в органах черевної порожнини. Враховується також лікування диспепсичних розладів, забезпечення повноцінного харчування в супроводі вітамінотерапії і ферментних препаратів, які не містять жовчні кислоти (панкреатин, мезим форте).
Пацієнти з неактивною формою цирозу печінки спеціальної медикаментозної терапії не потребують, їм достатньо базисної терапії.
Загальні поради хворим на цироз печінки
Забудьте про поспіх - ви повинні кинути всі справи, як тільки відчуєте втому. Вам не можна піднімати тяжкості, які можуть викликати кровотечі у шлунково-кишковому тракті.
Слідкуйте за роботою кишечника, хороша частота стільця - не менше 1-2 разів на добу. Домогтися такого результату допоможе призначений лікарем препарат з вмістом лактулози (дуфалак), доза якого коливається від трьох чайних ложок до однієї-двох столових в добу (призначається індивідуально).
МірCоветов рекомендує обмежити або повністю виключити зі свого раціону сіль, особливо якщо є передумови виникнення набряків і асциту. Рідина можна вживати не більше, ніж півтора літра на добу. Візьміть за правило щодня вимірювати свою вагу і об'єм талії на рівні пупка (збільшення параметрів є сигналом про затримку рідини в організмі).
Особливу увагу приділіть збалансованому харчуванню і правильному режиму дня.
