Причини розвитку ревматизму
Захворювання викликає бета-гемолітична стрептококова інфекція групи А. Через цих специфічних бактерій ми хворіємо тонзилітом, ангіною і фарингіт. Якщо вчасно нейтралізувати хвороби верхніх дихальних шляхів і не допустити ускладнень, ризик розвитку ревматоїдного артриту мінімальний. Статистикою відзначено, що після «знайомства» з підступним стрептококом від 0,4 до 3% людей хворіють на ревматизм.
У зоні ризику прекрасна стать, діти і підлітки (від 7-8 до 14-17 років), а також люди, у яких в родині були або є випадки ревматоїдного ураження сполучної тканини. Найлегша мішень для ревматизму - людина, котрий переніс гостру форму стрептококової інфекції або страждає від частих інфекційних захворювань носоглотки.
ревматизм: «свої» проти «своїх»
Ревматизм - парадоксальне захворювання. Коли в організм проникають бактерії стрептокока, імунна система тут же реагує на незаконне вторгнення виробленням особливих антитіл. Вони обчислюють стрептококкового «ворога» за специфічними ознаками його будови. Біда в тому, що міокард і сполучна тканина складаються з подібних по влаштуванню молекул - їх-то антитіла і приймають за чужорідні! Ціна такої «помилки» - здоров'я серця, кровоносних судин і суглобів, яке підривають запальні процеси, деформуючи суглоби і провокуючи різні пороки серця.
симптоми захворювання
Діагноз визначає лікар-ревматолог на основі клінічного та імунологічного аналізу крові. Результати дослідження при ревматизмі вказують на запальні процеси і наявність особливих речовин, які з'являються в організмі через 6-7 днів після початку хвороби.
Щоб оцінити стан серця, використовують електрокардіографію (ЕКГ) і ехокардіографію. За допомогою рентгена можна отримати інформацію про стан суглобів. Коли лікар потребує більш докладної картині перебігу захворювання, він призначає такі процедури, як біопсія суглоба, артроскопія і діагностична пункція суглобової рідини.
лікування ревматизму
наш сайт відзначає, ніж раніше підтвердили захворювання, ніж раніше призначили лікування, тим краще. В основі комплексної терапії - зниження рівня активності стрептокока і запалення, профілактика розвитку пороку серця.
Лікування ревматизму складається з декількох «кроків».
Стаціонарне лікування передбачає медикаментозну терапію, збалансоване дієтичне харчування і комплекс лікувальних фізичних вправ, адаптований під стан кожного пацієнта. Як базисний засіб в боротьбі з ревматизмом протягом 10-14 днів використовують пеніцилін, що продиктовано стрептококової сутністю захворювання. Також ізольовано призначають препарат, який належить до групи нестероїдних протизапальних засобів (Мелоксикам, Німесулід, Целекоксиб). Лікування тривале - не менше ніж 1-2 місяців до повного завершення активної фази захворювання.
Якщо протягом ревматизму ускладнюється наявністю у пацієнта хронічного тонзиліту, курс лікування пеніциліном продовжують. Можливий і інший варіант, коли на додаток до пеніциліну призначають ще один антибіотик. Це може бути Амоксицилін, Кларитроміцин, Азитроміцин, Цефуроксим.
Якщо ступінь активності запалення викликає побоювання у лікарів, звертаються до лікування глюкокортикостероїдами (гормонотерапія). Наприклад, початкову дозу препарату Преднізолон використовують протягом двох тижнів, поки не буде помітний потрібний ефект, потім кількість введеного препарату поступово знижують кожні 6-7 днів, спираючись на клінічні і лабораторні показники.
На початковому етапі розвитку захворювання, коли відзначається мінімальна ступінь активності запалення, призначають хінолінова препарати (Делагил, Плаквеніл). Приймають їх досить довго - від декількох місяців до 1-1,5 року в залежності від характеру розвитку ревматизму.
Лікування в умовах кардіо-ревматологічного санаторію. На цьому етапі перед пацієнтом і його лікарем стоїть завдання довести захворювання до повної ремісії і відновити функціональну здатність серцево-судинної системи.
У санаторії продовжують лікування, яке почали в стаціонарі, доповнивши його лікувально-оздоровчим режимом (лікувальна фізкультура, загартовування).
Регулярне спостереження в поліклініці передбачає профілактику повторних випадків захворювання і його прогресування. Для цього застосовують пеніцилін пролонгованої дії (в основному бициллин-5 один раз в 2-4 тижні цілий рік).
2 рази в рік пацієнт проходить амбулаторне обстеження, йому показані оздоровчі заходи і лікувальна фізкультура. Якщо при ревматизмі серце не постраждало, профілактику на основі біціллінотерапіі проводять протягом 5 років після останнього нападу. Навесні і восени крім бициллина пацієнт протягом одного місяця проходить курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами.
