ЗПСШ: розкриваючи таємниці

зміст

  • Старі і нові
  • Наскільки великий ризик зараження?
  • Чим небезпечні ЗПСШ?
  • Аналізи: переводимо з медичного на російський
  • Що таке TORCH-інфекції?


  • Старі і нові

    До ЗПСШ відносяться не тільки сифіліс та гонорея, а й багато інших хвороб - всього близько двадцяти. Об'єднує їх усіх єдиний шлях передачі. Однак не при всіх ЗПСШ зараження відбувається тільки статевим шляхом. В даний час все ЗПСШ ділять на дві групи - «класичні» або венеричні захворювання, а також «нові».

    До класичних ЗПСШ відносяться:

    • сифіліс
    • гонорея
    • венеричний лімфогранулематоз
    • м'який шанкр
    • донованоз.

    До «новим» ЗПСШ відносяться:

    • хламідіоз
    • мікоплазмоз
    • уреаплазмоз
    • бактеріальний вагініт
    • трихомоніаз
    • гепатит В і С
    • кандидоз
    • гарднерельоз
    • герпес статевих органів
    • папіломавірусна інфекція
    • Віч інфекція.


    Наскільки великий ризик зараження?

    Захворювання, що передаються статевим шляхом, на сьогоднішній день є одними з найпоширеніших. Найбільша захворюваність відзначається в країнах, що розвиваються, в тому числі і в Росії. При цьому відзначається високий рівень не тільки «нових» ЗПСШ, але і класичних. При незахищеному сексі з випадковим партнером ризик зараження може досягати 70-80%.


    Чим небезпечні ЗПСШ?

    ЗПСШ небезпечні, перш за все, своїми ускладненнями, а саме:

    • запальні захворювання матки і придатків
    • жіноче безпліддя
    • чоловіче безпліддя
    • простатит
    • епідидиміт (запалення придатків яєчка)
    • новоутворення статевих органів (рак шийки матки, рак статевого члена, рак вульви).


    Аналізи: переводимо з медичного на російський

    RPR
    Діагностика сифілісу - реакція з кардіоліпіновим антигеном (скринінг).

    TPHA
    Діагностика сифілісу - реакція з трепонемним антигеном (підтверджує метод).

    anti-HAV сум.
    Діагностика гепатиту А - сумарні антитіла (IgМ + IgG) - свідчать про перенесений або гострому захворюванні.

    anti-HAV IgM
    Гепатит А. Діагностика тільки гострого захворювання.

    HBsAg
    Поверхневий антиген гепатиту В - свідчить про зараження гепатитом В.

    HBeAg
    Трансформований ядерний антиген - ознака активного розмноження вірусу гепатиту В і високою його заразливості.

    anti-HBc сум.
    Сумарні антитіла до ядерного антигену гепатиту В - свідчать про перенесений або гострому захворюванні.

    anti-HBc IgM
    Антитіла до ядерного антигену гепатиту B свідчать про наявність гострого захворювання.

    anti-Hbe
    Антитіла до HВeAg - означають наявність гострого гепатиту В і зберігаються в невеликих кількостях протягом тривалого часу після перенесеного захворювання.

    anti-HBs
    Антитіла до HBsAg - показують напруженість імунітету (наскільки він сильний), дають відповідь на питання про необхідність вакцинації проти гепатиту В.

    anti-HCV
    Діагностика гепатиту С - сумарні антитіла (IgМ + IgG) - свідчать про перенесений або гострому захворюванні.

    anti-Toxo IgG
    Антитіла до збудника токсоплазмозу - свідчать про перенесене захворювання.

    anti-Toxo IgM
    Антитіла до збудника токсоплазмозу - свідчать про наявність гострого захворювання.

    anti-CMV
    Антитіла до цитомегаловірусу - свідчать про перенесене захворювання.

    IgG anti-CMV IgM
    Антитіла до цитомегаловірусу - свідчать про наявність гострого захворювання.

    anti-HSV IgG
    Антитіла до вірусу герпесу - свідчать про перенесене захворювання (це тільки якісна реакція).

    anti-HSV IgM
    Антитіла до вірусу герпесу - свідчать про наявність гострого захворювання (тільки якісна реакція).

    anti-Chlamydia tr. IgG
    Антитіла до збудника хламідіозу - свідчать про перенесене захворювання.

    anti-Chlamydia tr. IgA
    Антитіла до збудника хламідіозу - свідчать про активацію захворювання.

    anti-Rubella IgG
    Антитіла до збудника краснухи - свідчать про перенесене захворювання.

    anti-Rubella IgM
    Антитіла до збудника краснухи - свідчать про наявність гострого захворювання.

    Отже:

    При визначенні IgG і IgM антитіл до вірусів в сироватці крові можливі наступні варіанти результатів:

    +IgG, -IgM - Свідоцтво про безсимптомному здоровому носійстві (до 30% дорослого населення). Дане поєднання антитіл в крові вагітних жінок не становить загрози для плода.

    -IgG, + IgM або + IgG, + IgM - первинне інфікування, гостре або субклінічний перебіг. Під час вагітності дана ситуація вказує на можливість внутрішньоутробного інфікування. У сумнівних випадках необхідно повторити аналіз через 7-14 днів для підтвердження.

    -IgG, -IgM - відсутність інфікування. Вагітні жінки з таким результатом повинні бути включені в групу ризику і обстежитися кожен триместр.


    Що таке TORCH-інфекції?

    Це група захворювань, які вважаються потенційно небезпечними для розвитку дитини. Назва TORCH утворено початковими буквами в латинських найменувань збудників цих хвороб: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes (Токсоплазмоз, Краснуха, Цитомегаловірусна інфекція, Герпес).

    Частота цих інфекцій серед дорослих і дітей коливається. Так, цитомегаловірусна інфекція у вагітних виявляється в 13-28% (до 70-96% випадків), генітальний герпес - від 7 до 35-47%, хламідіоз - від 10 до 30-40%. Імовірність передачі хламідіозу дитині становить 40-70%, і не менше 67% дітей вже при народженні можуть виявитися інфікованими хламідіями.

    Лабораторне обстеження на TORCH-інфекції жінці потрібно зробити за 2-3 місяці до запланованої вагітності, оскільки в цьому випадку буде можливість зробити відповідні лікувальні або профілактичні заходи, а також при необхідності в майбутньому порівняти отримані результати досліджень до вагітності з результатами обстежень під час вагітності.