Сальпингоофорит, аднексит: причини, фактори ризику, прояви. Діагностика і лікування запалення придатків.
зміст
Запалення придатків (сальпінгоофорит, або аднексит) — це запалення маткових (фаллопієвих) труб і яєчників. Найчастіше інфекція потрапляє в ці органи висхідним шляхом з піхви і порожнини матки, вражаючи спочатку маткову трубу, а потім і яєчник. Зазвичай це бактеріальна інфекція (стрептококова, ешеріхіозной), часто з тих, що передаються статевим шляхом (трихомоніаз, гонорея, хламідіоз). З цього випливає, що часта зміна статевих партнерів, нехтування контрацепцією підвищують ризик захворювання. І це слід зазначити про внутрішньоматкових втручань, в тому числі аборти, постановці внутрішньоматкової спіралі. Можливий гематогенний шлях інфікування, при якому збудник потрапляє в придатки матки через кров. Це трапляється при зниженні імунітету, генералізованої інфекції, наявності хронічних гнійних вогнищ в порожнині рота, мигдаликах, придаткових пазухах.
Фактори, що призводять до розвитку запалення придатків:
- переохолодження;
- вогнища хронічної інфекції;
- захворювання сечостатевої системи;
- ендокринні порушення;
- безладне статеве життя;
- зниження імунітету, стреси, куріння.
Ознаки запалення придатків
Про розвиток гострого запалення свідчать сильні болі внизу живота, частіше з правого боку, порушення сечовипускання, виділення з піхви і типові ознаки інтоксикації: лихоманка, головний біль, біль у м'язах, загальна слабкість. Необхідно звернутися до гінеколога якомога раніше. Мимовільне стихання симптомів не говорить про одужання. Процес може перейти в хронічну форму. Болі стають тягнуть, непостійними, вони посилюються після переохолодження, статевого акту, перевтоми, при простудних захворюваннях. Поступово порушується функція яєчників і маткових труб через утворення спаечних зрощень або через гнійного розплавлення тканин. Це проявляється в гормональному дисбалансі, порушується менструальний цикл (менструації стають тривалими і рясними, хворобливими, або, навпаки, короткими, з малою кількістю виділень). Зрощення або іммобілізація маткової труби унеможливлюють захоплення і висновок в матку яйцеклітини, тобто призводять до безпліддя.
Діагностика і лікування запалення придатків
У діагностичних цілях проводять гінекологічне дослідження, забір мазка на мікрофлору піхви, УЗД придатків. Найвищу діагностичну цінність при хронічному аднекситі має лапароскопія, під час якої вдається побачити відбулися з придатками зміни. Дослідження гормонального профілю допомагає виявити ендокринні розлади, пов'язані з порушенням роботи яєчника. Лікування починають з призначення антибактеріальних препаратів, які вибирають з урахуванням можливих збудників. Як правило, це антибіотики з групи пеніцилінів і цефалоспоринів, сульфаніламіди. В якості додаткового лікування застосовують протизапальні, болезаспокійливі, імуностимулюючі засоби. При стиханні запалення зусилля спрямовують на усунення передаються статевим шляхом: проводять физиолечение (ультразвук, електрофорез, діатермія), застосовують ін'єкції розсмоктуючих спайки препаратів, курси гормональних контрацептивів. При розвитку ускладнень (гідросальпінкс, запальний тубооваріальний конгломерат, тубооваріальний абсцес) необхідно оперативне лікування.
