Протрузія міжхребцевого диска - це маленька міжхребцева грижа, при лікуванні якої можливе повне відновлення міжхребцевого диска в межах його анатомічних кордонів. При пролапсі міжхребцевого диска (справжня міжхребцева грижа) пульпозное ядро виходить в просвіт хребетного каналу необоротно. З цього випливає, що лікування протрузії значно легше і займає менше часу, ніж лікування пролапсу міжхребцевого диска.
Розмір протрузии коливається від 1 мм до 5 мм.
зміст
Причини утворення протрузий
такі ж, як і при пролапс міжхребцевого диска:
- Нерухомий спосіб життя
- підняття тягарів
- Недотримання режиму праці та відпочинку
- ендокринологічні захворювання
- Професії з вимушеним нахилом тіла (хірург, перукар)
- викривлення хребта
майже
кожна міжхребцева грижа проходить стадію протрузии.
Протрузії частіше, ніж пролапс
дисків утворюються в грудному відділі хребта і у всіх відділах хребта
при хворобі Шейермана Мау.
Симптоми протрузии міжхребцевого диска
У зв'язку з невеликими розмірами
випинання пульпозного ядра зазвичай відсутні віддалені симптоми. так при
протрузіях поперекового відділу хребта найбільш характерна біль в попереку
і рідше зустрічаються віддалені симптоми, такі як біль в нозі, стопі і пальцях
стопи. Однак, при анатомічно вузькому хребетному каналі, невелика протрузія
може вести себе, як велика міжхребцева грижа. Так, наприклад, протрузія 5
мм в хребетному каналі 11 мм буде вести себе як міжхребцева грижа 10 мм.
протрузії
шийного відділу хребта
шийного відділу хребта
Клінічний перебіг протрузий
шийного відділу хребта відрізняється від перебігу даного захворювання в грудному
і поперековому відділах хребта. Це пов'язана з відносно невеликим
розміром хребетного каналу на рівні шийного відділу хребта і з тим, що
на цьому рівні розташовані судини, що живлять киснем головний мозок.
хребта часто користуються коефіцієнтом 2. Так, протрузія 4 мм в шийному
відділі хребта порівнянна з міжхребцевої грижею 8 мм в поперековому
відділі хребта. Максимальний розмір випинання міжхребцевого диска в
шийному відділі хребта 7 мм, при секвеструвати грижі може досягати
9-10 мм.
- 1 мм — маленька протрузія
- 2 і 3 мм — середній розмір протрузії
- 4 мм і більше великий розмір протрузії або пролапсу міжхребцевого диска
Починаючи з розміру 2 мм, протрузії
шийного відділу дають віддалені симптоми захворювання:
- Оніміння пальців рук
- Біль у плечі
- Біль в руці
- Головні болі
- запаморочення
- скачки тиску
- Біль під лопаткою
Лікування протрузії межповонкового диска
Лікування протрузії НЕ
відрізняється від лікування пролапсу міжхребцевого диска. Досить швидко вдається
прибрати больовий синдром і відновити рухливість хребетного сегмента.
Однак, у зв'язку з швидким відновленням здоров'я і втрачених функцій, повним
зняттям больового синдрому, у більшості пацієнтів складається невиправдано
легке ставлення до свого захворювання. Частина пацієнтів не виконує даних їм
рекомендацій, що призводить в кінцевому підсумку до прогресування хвороби і розвитку
пролапсов міжхребцевого диска, які можуть привести пацієнта до незворотних
наслідків і вертеброгенной інвалідності. При виконанні ж всіх рекомендацій
в 95% випадків спостерігається зменшення розмірів протрузий і повне відновлення
здоров'я.
