Диференціальна діагностика апендициту у дітей проводиться з захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту і кишковими інфекціями, з урахуванням того, як проявляється апендицит у дітей різних вікових категорій. Про це в статті.
зміст
як
розпізнати апендицит у дитини? Де і як проявляється? апендицитом
у дітей називають запалення червоподібного відростка, який при
певних умов набрякає і запалюється. Застійні явища в порожнині апендикса
способствуют його перегину і закупорці просвіту каловими масами,
можливо також набухання слизової оболонки під впливом подразника,
наприклад, дрібних глистів або продуктів їх життєдіяльності. постійне
переповнення сліпої кишки ускладнює її повне спорожнення при запорах,
викликаних незбалансованим і нераціональним харчуванням. перевантаження
шлунково-кишкового тракту дитини білками тваринного походження, відсутність
рослинної їжі і достатньої кількості клітковини — все це призводить до
посилення процесів гниття і бродіння в кишечнику. Варто зауважити, що
специфічного збудника хвороби немає, найчастіше аутогенне флора кишечника
викликає патологічний процес.
Дитячий апендицит
симптоми і ознаки
гострий
апендицит у дітей — поширене хірургічне захворювання, частіше в
віці 4-15 років. Малюки у віці до 3-х років перебувають під охороною
власної анатомії: червоподібний відросток у них зазвичай у формі конуса і
майже не буває застійних явищ в силу високої рухливості сліпої кишки. але
якщо захворювання все ж трапляється, то починається зі звичайних симптомів: дитина
неспокійний, не спить, з'являється блювота, підвищується температура і біль в
клубової області. Малюк згортається калачиком, відчуває посилення болю при
зміні положення. Батьки на цьому етапі повинні проявити максимум уваги до
скаргами малюка, ні в якому разі не використовувати теплу грілку або
знеболюючі препарати, і те, і інше тільки згладжує симптоми і веде від
істинної картини хвороби. ніякого самолікування — терміново необхідна консультація
дитячого хірурга.
Гострий біль
в епігастральній або околопупочной області, блювота, що не приносить полегшення,
підвищення температури тіла до 38С і вище, почастішання пульсу, порушення функції
шлунково-кишкового тракту, запор або діарея — це все ознаки запалення
червоподібного відростка або дитячого
апендициту. симптом
Щоткіна-Блюмберга виражається в збільшенні хворобливості після пальпації з
подальшим відібранням руки, симптом Філатова проявляється прогресуючим посиленням
болю і напругою м'язів черевної стінки.
стадії апендициту
гострий процес
проявляється раптової болем, яка спочатку має розлитої характер і тільки
потім, через кілька годин, концентрується внизу живота справа, посилюється
і помітно наростає при кашлі. Якщо дитина перенесла напад гострого
апендициту, коли запальний процес обмежився слизовою оболонкою, і не
був прооперований з якої-небудь причини, з кожним наступним годиною біль
стає все сильніше, апендицит переходить в наступну стадію, коли вже без
допомоги хірурга не обійтися. У розвитку апендициту виділяють послідовні етапи
розвитку:
-
стадія
катарального запалення — характеризується набряком червоподібного відростка і
почервонінням серозної оболонки; -
флегмонозная
стадія — це гнійне запалення всіх шарів апендикса з виразкою і
нагноєнням; -
гангренозний
процес відзначається глибокими деструктивними змінами стінки червоподібного
відростка, його різким потовщенням і некрозом стінок.
особливості діагностики
діагностика апендициту
передбачає проведення ряду лабораторних досліджень, серед них загальний аналіз
сечі і крові для визначення кількості лейкоцитів при апендициті у дітей. ці клітини
утворюються в червоному кістковому мозку і в лімфатичних вузлах, існують в
організмі для захисту від чужорідних агентів. Збільшення їх кількості -
лейкоцитоз, виникає внаслідок гострих запальних процесів, інфекцій і у
більшості дітей хворих апендицитом відзначається його підвищення. Разом з тим, лейкоцити при апендициті у дітей не є точним критерієм, і часто їх кількість збільшується зовсім незначно,
саме в таких випадках велика увага приділяється диференціальної діагностики апендициту у дітей,
яка проводиться з дисфункцією шлунково-кишкового тракту, гастроентероколіт, кишковою інфекцією, захворюваннями
сечостатевих шляхів, дивертикулитом і мезаденитом.
