Інфекційні захворювання шкіри у дітей виникають не тільки при проникненні збудника в дитячий організм через шкірні покриви. Дуже часто інфекційні захворювання шкіри у дітей виникають в зв'язку з ендогенними порушеннями в організмі малюка. У статті розглядаються ці питання.
зміст
Інфекційні захворювання шкіри у дітей представлені великою групою пиодермий, головною ознакою яких є нагноєння шкірних покривів. Збудниками шкірних інфекцій в більшості випадків є знайомі всім стрептококи і стафілококи. Певна роль у розвитку піодермії відводиться ендогенних порушень, що відбуваються в організмі малюка, хвороб крові, цукрового діабету, відхилень в вітамінний і мінеральний обмін, кишкових розладів, надлишковій масі тіла, захворювань печінки, полінейропатії. Провокуючими факторами вважаються невеликі травми шкірних покривів, потертості, переохолодження або, навпаки, перегрівання, недотримання гігієнічних норм і правил, неповноцінне харчування. Крім того, тривала терапія цитостатичними препаратами і глюкокортикоїдами також привертає шкірні покриви до інфікування.
За етіологічним принципом інфекційні захворювання шкіри у дітей поділяються на стафилодермии і стрептодермії, вони бувають поверхневі і глибокі.
Основні клінічні види стафілодермій
- остіофоллікуліт — являє собою поразку гирла волосяного фолікула, коли над волоском з'являється невеликий гнойничок, а по периферії — круговий ободковое почервоніння. При прогресуванні патологічного процесу запальний осередок поширюється все глибше і розвивається наступна стадія хвороби — фолікуліт.
- фолікуліт — характеризується появою навколо волосяного фолікула зони інфільтрації у вигляді ущільненого вузлика. Фолікуліти можуть бути одиничними і множинними, зазвичай розташовуються на тілі малюка, де є розростання Пушкова волосся. Поступово на поверхні фолікула утворюється щільна кірочка, при відпадати якої формується рожево-синюшна пляма, яка з часом проходить.
- стафілококовий сикоз — проявляється множинними, розташовуються на шкірних покривах підборіддя і верхньої губи дитини, вогнищами фолікуліту і остіофоллікуліта на різних стадіях розвитку. Хвороба має тенденцію до тривалого і рецидивуючого перебігу.
- Епідемічна пухирчатка новонароджених є високозаразливий шкірним захворюванням, що вражає малюків в перші 5-7 днів від моменту народження. Практично на всій поверхні шкірних покривів, за винятком долонь і стоп, утворюються численні бульбашки різних розмірів, з прозоро-каламутним рідинним вмістом. Вони схильні до підсихання з формуванням тонких кірочок, які можуть знову зливатися один з одним, приводячи до розвитку великих ерозованих поверхонь, у важких випадках зачіпають всю шкіру, так званий ексфоліативнийдерматит Ріттера.
Серед інфекційних шкірних захворювань у дітей слід розглянути групу захворювань, викликаних патогенним стрептококом. Головним морфологічним елементом піодермії вважається фліктена — своєрідна порожнину в поверхневому шарі епідермісу з тонкою і в'ялою оболонкою. Зазвичай вона заповнена гнійно-серозним вмістом і не пов'язана з волосяними фолікулами. Основні різновиди хвороби представлені таким чином.
-
Стрептококової імпетиго проявляється утворенням численних фликтен з віночком почервоніння по периферії, найчастіше на шкірних покривах особи і в куточках рота. Нерідко відбувається розрив порожнин з формуванням ерозованих поверхонь і рясним виділенням. З плином часу поверхня ерозій підсихає, потім з'являються жовто-сірі скоринки. Малюка турбує легкий свербіж і печіння, при цьому загальний стан не порушується. При приєднанні стафілокока утворюються гнійні пустули, що вражають великі ділянки шкіри, ускладнені формуванням фолликулитов, фурункулів і лімфаденітів. - бульозні імпетиго — являє собою найбільш важкий варіант стрептококового імпетиго, при якому розвиваються великі напружені міхури з серозно-кров'янисті вмістом і товстої покришкою. Шкіра над фліктени ущільнена і запалена, можуть приєднуватися вторинні зміни місцевих лімфатичних вузлів.
- вульгарна ектіма — є глибокою формою інфекційних захворювань шкіри у дітей з розвитком гнійних порожнин у внутрішньому шарі дерми.
