Через що виникає цей стан?
Ця небезпечна патологія може проявитися під час статевого акту, а також при виконанні деяких гігієнічних процедур. Тяжкість наслідків залежить багато в чому від того, як скоро крайня плоть була вправлений на потрібне місце. Чим довше не вправляється, тим важче ускладнення. Зокрема, можливо омертвіння тканин головки пеніса, в результаті чого вона підлягає якнайшвидшої ампутації. Крім того, на ній можуть постійно з'являтися виразки, що ведуть до загального запалення. Наслідки останнього передбачити неможливо.
Нерідко парафимоз виникає після останнього розкриття головки, що робиться при огляді пеніса у лікаря. Також це можливо при проведенні цистоскопії у людей з фимозом або катетеризації уретри. Тому медики повинні бути особливо обережними при проведенні цих процедур.
Чим раніше встановлений діагноз, тим краще. На ранній стадії проблему можна усунути за допомогою мануальних прийомів, які комбінуються з іншими консервативними методами. При складному тривалому процесі, консервативні методи вже, як правило, не допомагають. У цих випадках проводиться термінове розсічення звуженої крайньої плоті. Пацієнту може бути призначена стандартна циркумцизия, яка також ефективна для лікування даної патології.
Симптоми і ознаки
Заходи по вправляння головки пеніса повинні бути зроблені якомога швидше. Лікування парафимоза зазвичай залежить від стадії хвороби і вираженості симптомів. При цьому ефективно застосовуються як консервативні, так і оперативні методи терапії. З консервативних найбільш часто використовується просте вправлення головки статевого органу. Якщо дійшло до стадії, коли вже потрібне оперативне втручання, то найчастіше в області обмеження робиться розріз крайньої плоті пеніса. Якщо лікування не провести вчасно, то наслідки можуть бути дуже важкими, аж до остаточного змертвіння тканин головки.
Щоб не допустити формування набряку на перших хвилинах розвитку цього небезпечного стану, слід спробувати самостійно вправити головку пеніса. Для полегшення цієї маніпуляції можна використовувати рослинне масло, вазелін, будь-який крем або інше масляниста речовина. Вони наносяться на пошкоджену частину органу. Потім акуратно, стискаючи головку, необхідно спробувати проштовхнути її назад під крайню плоть. Ця дія може бути досить болючим. Якщо цього не вдалося зробити протягом перших кількох хвилин, то потрібно якомога швидше звернутися до хірурга. Щоб не підвищити ймовірність змертвіння статевого члена, потрібно встигнути вправити головку за десять хвилин. Як вже зазначалося вище, цей час - критичний.
Хірургічне втручання проводиться наступним чином:
- Під шкіру в області підстави статевого органу вводиться місцеву знеболювальну. В якості анестезії можуть використовувати новокаїн, лідокаїн або інші препарати. Дітям рекомендується робити загальну анестезію.
- Коли анестезія подіє, хірург робить деяку спробу вправити головку вручну. Якщо цього не вдається, то вдаються безпосередньо до хірургічних методик лікування парафимоза. При цьому защемлена частина крайньої плоті січуть або надрізається.
- Потім вийшла ранка повинна бути оброблена за допомогою антибактеріальної мазі. На перших порах на неї необхідно накласти протизапальну пов'язку.
- Надалі пацієнтові потрібно буде регулярно здійснювати промивання. Ці процедури цілком можна робити в домашніх умовах.
- У деяких випадках доводиться видаляти занадто велику частину тканин. В результаті чого призначаються антибіотики. Пацієнту рекомендується проходити лікування в стаціонарі.
профілактика
Так як основною причиною виникнення даного захворювання є зневажливе ставлення до здоров'я, малюків чоловічої статі слід регулярно показувати лікарю і виконувати всі отримані рекомендації.
Дитячий лікар повинен обов'язково розповісти батькам хлопчика про процедурах, які можуть допомогти самостійно ліквідувати звуження крайньої плоті. Так, під час купання малюка необхідно акуратно, без будь-яких різких рухів і спроб насильства, відсувати в бік крайню плоть. Ці дії слід відразу припинити, якщо відчувається фізичний опір.
У двох-трьох річному віці головка пеніса вже повинна вільно відкриватися. Якщо звуження крайньої плоті зберігається і в цьому віці, то хлопчика рекомендується показати уролога. Деякі батьки через страх хірургічного втручання не вирішуються братися за вирішення даної проблеми, що може привести до розвитку парафимоза. Хоча особливо в дитячому віці операція досить швидка і проста. Тому не потрібно її боятися. Остерігатися варто наслідків, які можуть виникнути через відкладання лікування звуження крайньої плоті.
