Ожиріння є надмірне накопичення в організмі жиру в підшкірній клітковині. Залежно від кількості зайвої ваги розрізняють чотири ступені ожиріння. Для встановлення ступеня ожиріння використовуються спеціальні формули і значення ідеальної маси тіла.
зміст
Ожиріння - захворювання, що характеризується надмірним відкладенням жиру в підшкірній клітковині та інших тканинах організму, яке призводить до перевищення нормальної (ідеальною) маси тіла людини на 20% і вище. Сьогодні в світі практично кожен третій житель економічно розвинених країн має масу тіла, що перевищує ідеальну норму на 20% і більше.
види ожиріння
Розрізняють первинне ожиріння, безпосередньо пов'язане з аліментарним (харчовим) фактором і вторинне ожиріння, що виникає внаслідок різних уражень центральної нервової системи і залоз внутрішньої секреції. Серед вторинних форм в основному виділяють гипоталамическое (пов'язане з патологією гіпоталамічної області) і ендокринне ожиріння. До ендокринних форм відносять Адіпозогенітальная ожиріння, пов'язане з недорозвиненням статевих залоз (гіпогонадизм) і тиреогенний ожиріння, залежне від гіпофункції щитовидної залози (гіпотиреоз, мікседема), а також ожиріння при пухлини передньої долі гіпофіза (синдром Іценко-Кушинга). Цей поділ і покладено в основу загальноприйнятої класифікації ожиріння. Первинне ожиріння становить приблизно 75% всіх відомих випадків ожиріння. Разом з цим розрізняють також місцеве і загальне ожиріння. При місцевому ожирінні жир відкладається в підшкірній клітковині у вигляді ліпом.
Стадії і ступеня ожиріння
Дієтологи виділяють дві стадії ожиріння:
- прогресуюча (маса тіла постійно зростає)
- стабільна (надмірна вага присутній, але на постійному рівні, без тенденції до подальшого збільшення)
Раніше для приблизної, вельми недосконалою оцінки ступеня ожиріння застосовували формулу, по якій вага тіла людини (в кг) повинен бути дорівнює росту (в см) мінус 100. У нормі коливання ваги, обчислені за цією формулою, не повинні перевищувати +/- 10.
Ступінь ожиріння встановлюється також шляхом порівняння фактичної ваги людини з його нормальною вагою, тобто тим, який повинен бути відповідно до зростання і додаванню хворого. Для обчислення нормальної ваги користуються однією із зазначених нижче формул.
За формулою Брока нормальну вагу в кілограмах дорівнює кількості сантиметрів, що перевищує 1 м росту. Формула ця придатна для зростання, від 155 до 165 см. Для росту від 165 до 175 см запропоновано вичитати не 100, а 105 см, а при зростанні від 175 до 185 см -110 см.
За формулою Борнгардт нормальну вагу в кілограмах дорівнює показнику зростання помноженому на частку від ділення обсягу грудей (в см) на коефіцієнт 240.
В даний час для більш точної цифрової оцінки ступеня ожиріння служать спеціальні таблиці визначення ідеальної маси тіла, в якій враховуються стать, вік, зріст, конституція хворого або індекси (індекси Брока, Борнгардт і ін.). Рекомендується користуватися індексом маси тіла. Він розраховується за допомогою ділення маси тіла (в кг) на величину зростання (в м). Отриманий результат зводять в квадрат. Нормальні показники індексу маси тіла становлять 20,0-24,0.
Виділяють чотири ступені ожиріння:
- I ступінь (маса тіла хворого перевищує нормальну на 20-29%)
- II ступінь (маса тіла хворого перевищує нормальну масу на 39-49%)
- III ступінь (маса тіла хворого перевищує нормальну масу на 59-99%)
- IV ступінь (маса тіла хворого перевищує нормальну масу на 100% і більше)
При першого ступеня ожиріння маса тіла перевищує ідеальну масу на 15-29%, тобто якщо ідеальна вага становить 55 кілограм, то наявність зайвих 8-15 кілограм вважається першим ступенем ожиріння. В цьому випадку необхідно переглянути спосіб життя і харчування, щоб повернутися до оптимального вазі.
Друга ступінь ожиріння вважається, коли реальну вагу перевершує ідеальну вагу на 30-45%, тобто при вазі 55 кілограм надбавка відбувається на 16-25 кілограм (вага становить 71-80 кілограм).
При третього ступеня ожиріння зайву вагу перевершує ідеальну вагу на 50-99%, отже, при ідеальному вазі 55 кілограм ожиріння третього ступеня виникне при вазі від 81 до 110 кілограм.
Четверта ступінь ожиріння вважається, якщо маса тіла перевершує ідеальну вагу в два рази і більше, а це значить, що при ідеальному вазі в 55 кілограмів четверта ступінь ожиріння вважається при вазі понад 110 кілограмів.
Наслідки зайвої ваги
При 1-2 ступеня ожиріння, як правило, не з'являються особливі скарги на здоров'я. Функціональні і структурні зміни органів і систем організму ще не відбувається, зайва вага сприймається більше, як косметичний дефект і приносить більше психологічний, ніж фізичний дискомфорт. Але саме в цей час треба задуматися і терміново зайнятися собою, тому що, як правило, на 1 і 2 ступеня ожиріння припадає прогресуюча стадія, вага продовжує повільно (або швидко), але вірно рости, що небезпечно перспективою серйозних ускладнень. Збільшується навантаження на хребет, кістки, суглоби, порушується нормальна робота опорно-рухового апарату, можуть почати проявлятися постійні або епізодичні болі, порушення в роботі суглобів, обмеження їх рухливості і т.д.
При 3 і 4 ступеня ожиріння поглиблюються всі ті ж проблеми, що вже були відзначені при 1-2, а також може з'явитися слабкість, поганий настрій, сонливість, занепад сил, нервозність, дратівливість, постійні голод і спрага, набряклість, нудота, гіркота в роті, задишка, біль у суглобах. Починаються патологічні зміни в системах організму, особливо в серцево-судинній системі і шлунково-кишковому тракті.
