лазери. Їх використовують в промисловості, в техніці, в науці, в медицині. Однак, не завжди зрозуміло, благодрая чому лазерний промінь має таке безліч застосувань. Що таке лазерна коагуляція? Що відбувається з сітківкою? На ці питання ми спробуємо відповісти в нашій статті
зміст
Метою лазерного лікування є створення спайки між сітківкою і підлягає судинної оболонкою. Для цього використовуються лазери-коагулятори, які викликають утворення локальних мікроожогов сітківки (лазеркоагулятов).
Лазерне лікування застосовується
-
З метою профілактики відшарування сітківки (профілактична лазеркоагуляция). Лазерну коагуляцію використовують для відмежування небезпечних дистрофий сітківки (в першу чергу «гратчастої» і «слід равлики»). Для їх виявлення необхідний ретельний огляд периферії очного дна в умовах максимального мідріазу (при максимально розширеній зіниці). Таке дослідження необхідно проводити не рідше одного разу на 6 місяців пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку відшарування сітківки (короткозорість, наявність відшарування сітківки у найближчих родичів, перенесені в минулому операції на органі зору та ін.).
-
З метою відмежування вже існуючої відшарування сітківки (лікувальна лазеркоагуляция). Як правило, отграничительной лазеркоагуляция може бути застосована в разі локальної плоскою відшарування сітківки, в тих випадках, коли проведення радикального хірургічного втручання з яких-небудь причин неможливо (наприклад, при важкому загальному стані хворого).
-
З метою додаткової коагуляції зони розриву після хірургічної операції з приводу відшарування сітківки.
Процедура лазерокоагуляції сітківки проводять під місцевою анестезією (після закапування розчину анестетика). На око встановлюється спеціальна контактна лінза (трехзеркальная лінза Гольдмана), що дозволяє сфокусувати лазерне випромінювання на будь-яку ділянку очного дна.
Проведення лазерокоагуляції сітківки
Зона розриву або локальної відшарування сітківки відмежовується декількома рядами лазеркоагулятов.
Для освіти міцної хоріоретинальної спайки (спайки між судинною оболонкою і сітківкою) потрібен час – близько 10-14 днів. Відсутність прогресування відшарування сітківки, її поширення за кордон коагулятов служить підставою вважати дану лазеркоагуляцию успішної.
При проведенні зайве «жорсткої» лазерокоагуляції великих за площею зон сітківки можливий розвиток наступних ускладнень: ексудативна відшарування сітківки, відшарування судинної оболонки (при належному лікуванні ці ускладнення вирішуються протягом декількох днів), дегенеративні зміни в макулярної області (макулопатія).
Після успішної профілактичної лазеркоагуляции не менше ніж 1 раз в 6 місяців, а за рекомендацією лікаря і частіше, необхідно виробляти профілактичний огляд периферії очного дна обох очей з широким зіницею на предмет появи нових зон дегенерацій сітківки або виникнення стоншування і розривів сітківки в раніше виявлених зонах. Профілактична лазеркоагуляция таких ділянок дозволить у кілька разів знизити ризик розвитку відшарування сітківки і уникнути втрати зорових функцій.
