Останнім часом все більше і більше людей вдаються до лазерної корекції зору. Чи виправдано прагнення за всяку ціну позбутися від окулярів?
зміст
Короткозорістю називають такий стан ока, при якому переломлюються здатність очних середовищ виявляється більшою, ніж потрібно для побудови чіткого зображення при даній довжині оптичної осі ока. Коротше, якщо ви погано бачите предмети на відстані, це саме вона.
Потрібно відзначити, що особливості стану короткозорого очі в побутовому сенсі і в сенсі медичному, лікарському – це різні речі.
Короткозорість для людини – це знижене зір вдалину, збільшені розміри об'єктів зору при розгляданні поблизу, і, звичайно ж, необхідність користуватися окулярами або контактними лінзами для розгляду всього того, що знаходиться далеко. Крім того, при короткозорості очі набагато повільніше пристосовуються до змін освітлення.
Короткозорість в сенсі медичному поділяють на дві форми. перша – це стаціонарна форма короткозорості. Поступово збільшуючись з дитячого віку, короткозорість до 18-25 років набуває певну величину, і потім «застигає» на цьому значенні років на двадцять – до тих пір, поки нас не торкнуться вікові зміни органу зору. Крім тих факторів, які відомі самому її власникові, ніяких інших негативних наслідків вона не має.
Друга ж форма короткозорості – прогресуюча, злоякісна – набагато менш благородна протягом. При ній очні середовища не набувають значну надлишкову оптичну силу, її зростання пов'язане зі збільшенням розмірів ока через розтягнення оболонок. Але всяке розтягнення має свої допустимі межі.
Так ось, ця межа переноситься розтягування може бути перевищений. І тоді під дією чи спонтанного розтягування, чи то завдяки незначній додаткової травми, деякі оболонки, що становлять каркас очі, можуть розірватися. Ступінь трагедії в цьому випадку залежить від того, яка саме оболонка і в якому саме місці розірвалася. При розриві судинної оболонки відбуваються крововиливи, при розриві сітківки – відшарування сітківки. Практично всі ускладнення прогресуючої короткозорості лікуються хірургічним шляхом і, на жаль, виліковуються не завжди. Зауважимо тут же – лікуються ускладнення, які не сама короткозорість.
Тепер розглянемо лікування. Ясно, що, раз є дві форми короткозорості, має бути і мінімум два види лікування. Так і є насправді. Але тільки слово «лікування» тут трохи не підходить.
Практично ж все хірургічні способи усунення короткозорості є способами створити коригувальну лінзу з оболонок самого очі, звідси і загальна назва цієї групи методів лікування – рефракційна хірургія. До таких способів потрібно зарахувати такі.
- кератомілез – відсікають шар рогівки, на токарному (спеціальному, не лякайтеся) верстаті роблять з цього шару коригувальну лінзу і пришивають (приклеюють) на місце.
- кератотомія – надсекают на певну глибину рогівку ока, послаблюючи її міцність. Надалі внутрішньоочний тиск розтягує рогівку, зменшуючи її кривизну, а значить, і оптичну силу. Чим більше насічок, тим вище ефект операції.
- фоторефракціонная кератотомія – ексимерним лазером випаровують на певну глибину рогівку ока, тим самим надаючи їй меншу кривизну.
- «ЛАСИК» (LASIK, lasic) – хірургічним шляхом знімають поверхневий шар рогівки, під ним лазером випаровують на певну глибину рогівку ока, надаючи їй меншу кривизну. Клаптик приклеюють на місце.
Чим же відрізняються перераховані способи? Та тільки застосовуваним інструментом, що дозволяє хірургу точніше дозувати обсяг втручання.
Що відносять до недоліків всіх перерахованих методів? Для них усіх характерним недоліком є можливість «промаху» в кінцевому результаті. При всіх операціях той чи інший спосіб створюють дефект тканини, організм, природно, намагається з ним впоратися. Тому підсумок операції, в кінцевому рахунку, залежить від властивостей конкретного організму, оскільки медичні способи вплинути на регенерацію тканин поки залишають бажати кращого.
Чим вище вихідна короткозорість, тим менше ймовірність отримання бажаного результату. У деяких країнах законом заборонено вдаватися до ексімерний хірургії, якщо короткозорість вище певного рівня.
З багатовікової медичної практики відомо – очікувати стабільного стану рогівки при її глибоких пораненнях слід не раніше, ніж через шість місяців. Ось цей термін і треба пережити після самої блискавичної операції. Тільки тоді і можна говорити про результат перенесеної операції.
Позбутися від окулярів будь-яку ціну?
Чи виправдано взагалі прагнення за всяку ціну позбутися від окулярів? Напевно ні.
Давайте, хоч приблизно, визначимо можливий вік, коли можна вдатися до такої операції. До 18 років не можна – етап становлення рефракції. До 30 років ризиковано – період інтенсивної зорової роботи (навчання), така робота спровокує знову формування короткозорою установки очей. Після 40 років більшість з нас надінуть окуляри для читання – до цього призведуть вікові особливості.
Так що ж це - зло чи благо? Мені здається, все залежить від пацієнта, від його розумного погляду на необхідність використання необоротного способу корекції. Я цілком можу уявити собі ситуацію, в якій людина йде на певний ризик, тому що він інакше втрачає багато з того, що їм придбано в житті. Скажімо, виникла короткозорість, а він в силу професії не може користуватися контактними лінзами, а через це постраждає його сім'я, і так далі. У мене самої короткозорість, причому досить сильна, і це завдає багато незручностей навіть у повсякденному житті, не кажучи вже про роботу. Але якщо вся необхідність зводиться до небажання носити обридлі окуляри або витрачатися на контактні лінзи...
Крім того, є деякі випадки, коли попередньо виконане хірургічне лікування робить взагалі неможливим подальшу оптичну корекцію зору. Це астигматизм високих ступенів, неправильний астигматизм після травм, помутніння рогівки внаслідок травм, опіків і захворювань. І, хоча все це значно більш рідкісні випадки, як правило, тут операцію рекомендує лікар, зважуючи всі «за» і «проти».
