Цитомегаловірусна інфекція у дітей

зміст

  • Вроджена цитомегаловірусна інфекція
  • Прояви цитомегаловірусної інфекції



  • Вроджена цитомегаловірусна інфекція

    Цитомегаловірусна інфекція у дітейВроджена цитомегаловірусна інфекція розвивається у дитини при зараженні від матері через плаценту або матку ще у внутрішньоутробному періоді. При зараженні плода цитомегаловірусом на ранньому етапі вагітності плід може загинути, на більш пізніх термінах - дитина залишається живий, але цитомегаловірусна інфекція, так чи інакше, впливає на розвиток його організму.

    За даними ВООЗ в країнах Європи цитомегаловірусом заражені до 2,5% новонароджених. Показники по Росії трохи вища - близько 4%. Більшість з цих дітей народжуються здоровими або є пасивними носіями цитомегаловірусу.

    Тільки близько 17% інфікованих дітей мають різні прояви цитомегаловірусної інфекції, серед яких наявність жовтяниці, збільшення розмірів печінки, селезінки, знижений гемоглобін (анемія) і інші зміни в аналізі крові, в важких випадках відзначаються ураження центральної нервової системи, очей і слуху.

    Зазвичай вже в перші години або протягом першої доби після пологів у інфікованого цитомегаловірусом дитини проявляється рясна висипка на обличчі, тулубі, кінцівках. Можуть виникнути крововиливи в шкіру, слизові оболонки, кровотечі з пупкової ранки, кров в стільці.

    У новонароджених з ураженням головного мозку спостерігаються тремтіння ручок, судоми, сонливість.

    При вродженої цитомегаловірусної інфекції може бути порушений зір, аж до повної сліпоти, можливі напади судом, відставання в розумовому розвитку.

    Діти, народжені жінками з гострою формою цитомегаловірусної інфекції, перевіряються на антитіла в перші тижні або місяці життя.

    Потрібно враховувати, що виявлення у дитини антитіл IgG в перші три місяці після пологів, які не вважається ознакою вродженої цитомегалії, якщо у його мами має місце приховане вірусоносійство, тому що ці антитіла йому дісталися від мами при народженні і через три місяці вони у нього зникнуть самостійно. А ось виявлення у дитини антитіл IgM, є доказом наявності гострої стадії цитомегаловірусної інфекції.

    Якщо у новонародженого за допомогою лабораторних методів виявили вроджену цитомегаловирусную інфекцію, то це не означає обов'язкового розвитку у нього гострої форми захворювання.

    З іншого боку, це може вказати на можливість розвитку пізніх проявів цитомегаловірусної інфекції. Тому такі діти повинні знаходитися під наглядом лікарів, щоб при пізньому розвитку симптомів цитомегалії встигнути вчасно почати адекватне лікування.

    Іноді цитомегаловірусна інфекція проявляється не відразу після народження дитини, на 3-5 році життя. Крім того, доведено, що діти молодшого віку можуть заразитися цитомегаловірусом не тільки від батьків, але і в дошкільному закладі від інших дітей, зазвичай через слину.



    Прояви цитомегаловірусної інфекції

    Цитомегаловірус у дітей, як і у дорослих, часто проявляється ознаками ГРЗ:

    • температура
    • нежить
    • набряклість зіву
    • збільшення лімфатичних вузлів
    • швидка стомлюваність
    • можливі запалення легенів
    • ураження шлунково-кишкового тракту, печінки, ендокринних залоз (таких як надниркові залози і гіпофіз).

    Гостра форма цитомегаловірусної інфекції у дітей лікується за допомогою антивірусних препаратів, які «заганяють» цитомегаловірус в безпечну, пасивну форму.

    Нагадаємо про те, що приховано протікає при нормальному імунітеті цитомегаловірусна інфекція, є досить поширеною і частіше за все не приносить будь-якої шкоди для здоров'я.