чому плід «задихається»
Сутність цього аномального стану криється в назві: в перекладі з давньогрецької «гіпоксія» - нестача повітря. Гіпоксія - це не окрема хвороба, а результат патологічних відхилень, які комплексно протікають в тандемі «мати - дитина».
Серед причин, що провокують гіпоксію плода, виділяють наступні:
- анемія, коли різко знижується рівень гемоглобіну в крові. Як наслідок, тканини організму не отримують достатню кількість кисню - еритроцити, які його переносять, перестають повноцінно діяти.
- Якщо жінка страждає від придбаного або вродженого серцевого пороку, патології міокарда, хронічних порушень в роботі легких, вагітність погіршує перебіг цих захворювань. Погіршується кровообіг, з'являється дисфункція тканинної мікроциркуляції в організмі майбутньої матері, що, природно, не може не позначитися на стані плаценти і плода.
- Астма різної етіології, часті бронхіти та інші проблеми, пов'язані з дихальною системою, в першу чергу негативно впливають на стан майбутньої матері і її дитини. Запальні та інфекційні захворювання нирок і цукровий діабет також можуть стати основою для появи дихальної дисфункції у матері, що негайно позначається на зростанні плода.
- Нерідко проблема кисневого голодування пов'язана безпосередньо з особливостями перебігу вагітності. Так, патологія плодово-плацентарного кровообігу, приношення вагітність, загроза передчасних пологів, патології плаценти і пуповини, ускладнення під час пологів підвищують ризик розвитку гіпоксії плода.
- Іноді причина гіпоксії плода криється в особливостях стану майбутньої дитини. Кисневе голодування стає результатом гемолитического «дисонансу» (Несумісність груп крові матері і дитини), інфікування плода, вроджених вад розвитку, тривалого тиску на головку в процесі пологів.
Чи небезпечна гіпоксія?
Для підтвердження нестачі кисню фахівці користуються кількома способами.
Кардіотокографія (КТГ) зарекомендувала себе як високоінформативний метод діагностування стану плода в утробі матері. Всі показники виводяться на кардіомонітор. Лікар звертає увагу на частоту серцевого ритму і активні рухи малюка, які відображаються на екрані монітора у вигляді двох графіків. У той же час прилад фіксує і відображає характер маткових скорочень. Вердикт про стан дитини виносять на основі взаємозв'язку його серцебиття з ворушіннями або переймами. Дослідження актуально на терміні від 32 тижнів. Крім того, метод КТГ нерідко використовують в процесі пологів.
метод допплерометрії оцінює стан і швидкість кровообігу в сосудной сітці в плаценті і в пуповині, порушення якого провокує утворення гіпоксії.
УЗД (дослідження ультразвуком) є необхідним методом обстеження. Для виявлення гіпоксії плода велике значення мають склад, обсяг і колір навколоплідних вод, оскільки весь час до народження плід «живе» у водному середовищі, яка відображає всі зміни в його стані. УЗД надає достовірну інформацію про характер навколоплідних вод.
амниоскопия - метод, за допомогою якого фахівці отримують можливість досліджувати нижню частину плодового міхура. Для цього в канал шийки матки вводять спеціальний ендоскопічний прилад. Відтінок, прозорість, кількість навколоплідних вод, зовнішній вигляд пластівців первородного мастила, наявність меконію - основні параметри для оцінки стану плода.
Колір амніотичної рідини - вагомий показник «самопочуття» малюка в утробі матері. Оцінюють його після того, як відійдуть навколоплідні води. Нормою вважають майже прозорі води без будь-якого відтінку. Коли меконій (первородний стілець) плода забарвлює їх в зелений колір - це вірна ознака кисневого дефіциту.
Лікування стану кисневого дефіциту
Майбутню маму з підозрою на хронічне кисневе голодування повинні госпіталізувати або направити на дослідження стану плода для того, щоб з'ясувати чинники, які спровокували гіпоксію плода.
Якщо у жінки немає протипоказань, на користь їй підуть заняття аквагімнастики і комплекси різних дихальних гімнастик. Ці заходи знижують напруженість матки, посилюють метаболізм в організмах матері і плоду, сприяють споживанню більшої кількості кисню майбутнім малюком.
У разі хронічної внутрішньоутробної гіпоксії для вагітної жінки першорядне значення має постільний режим - він стимулює хороше кровопостачання матки. Дуже важливо визначити ту хворобу, що стала причиною розвитку гіпоксії плода. Її лікування слід почати негайно. Крім того, проводять ряд заходів, щоб поліпшити постачання дитини киснем і нормалізувати метаболізм.
За допомогою медикаментів регулюють:
- розширення просвіту судин матково-плацентарного і плодово-плацентарного ділянок плаценти (Еуфілін і Но-шпа);
- ослаблення маточного тонусу (Гиніпрал, Магне-В6);
- нормалізацію реологічних якостей крові між матір'ю, плацентою і плодом (Трентал, Актовегін).
Застосовуючи суміші амінокислот і білки, нормалізують обмінні процеси. Структурно-функціональні властивості мембран клітин підтримують за допомогою Ессенціале і Хофітол. Опірність нервової системи і тканин плода нестачі кисню підвищують завдяки антигипоксантами і нейропротекторів.
Якщо лікування не приносить видимих результатів і показники стану дитини погіршуються в термін від 28 тижнів, обговорюють можливість екстреного розродження через операцію кесарів розтин.
Пологи обов'язково контролюють за допомогою кардіомоніторного спостереження за дитиною. Такий підхід дає можливість лікарям вчасно відстежити «спалах» гострої гіпоксії і визначитися з подальшою тактикою ведення пологів.
Профілактика гіпоксії плода
Уникнути цього серйозного захворювання можна, якщо дотримуватися ряду нескладних правил:
- регулярно відвідувати лікаря;
- багато відпочивати;
- не їсти за двох - кількість споживаних калорій має становити близько 1500 ккал в день;
- освоїти Аквагімнастику або спеціальний комплекс дихальних вправ для вагітних, попередньо порадившись з лікарем.
- якщо у майбутньої мами є хронічні захворювання, вона повинна уважно стежити за самопочуттям і негайно звертатися до лікаря у разі погіршення свого стану.
