Симптоми і діагноз хронічної печінкової недостатності, Гепатологія, Печінкова недостатність

Слабкість, сонливість, дратівливість, агресивність - це можуть бути симптоми, що характеризують хронічну печінкову недостатність. Детальніше про цей стан читайте в даній статті.

зміст

Що таке хронічна печінкова недостатність

Симптоми і діагностика хронічної печінкової недостатності

Що таке хронічна печінкова недостатність

На відміну від гострої, хронічна печінкова недостатність наростає тижнями і місяцями, і часто ускладнюється жовтяницею. Жовтяниця виникає внаслідок порушення вироблення і утилізації жовчі в печінці і появи жовчних пігментів (білірубіну) в крові. Розрізняють такі види жовтяниці: механічну (причина - закупорка жовчних проток), гемолітичну (виникає через посиленого руйнування еритроцитів крові) і паренхіматозну (через порушення функцій печінкових клітин жовчні пігменти НЕ нейтралізуються в крові). У нормі надлишок жовчних пігментів виводиться з організму з сечею та калом, деяка їх частина нейтралізується печінкою.

Тривале порушення функцій печінки призводить до інтоксикації організму і захворюванням інших органів, в першу чергу нирок. Кров недостатньо очищається від компонентів жовчі, що призводить до їх накопичення в крові, внутрішніх органах, шкірі. Оскільки надлишкові жовчні пігменти - отрута для організму, накопичення їх в крові небезпечно для життя людини. Желтушность слизових оболонок проявляється не завжди (наприклад, при інфекційному гепатиті або пухлинах її немає), а тільки при порушенні відтоку жовчі.

При хронічних захворюваннях печінки порушується кровообіг, що проявляється набряками кінцівок і черевної водянкою (асцит). Порушується і білковий обмін, розвивається виснаження організму і погіршується здатність згущуватися крові (іноді відзначають точкові крововиливів на слизових оболонках - геморагії).

Симптоми і діагностика хронічної печінкової недостатності

Симптоми хронічної печінкової недостатності різноманітні і не завжди помітні. Легкі форми порушень функцій можуть супроводжуватися компенсаторними (відновними) процесами в самій печінки. В початку захворювання про розвиток недостатності функцій печінки свідчать порушення травлення: відсутність апетиту, блювота і пронос жовтого кольору. Ці симптоми особливо проявляються після вживання жирної їжі (смажене м'ясо або риба, яйця, копченості, вершкове масло). Іноді при розладах травлення відповідають підвищення температури тіла (лихоманить). Часто відзначаються ураження шкіри (сухі і мокнучі екземи).

Симптоми і діагноз хронічної печінкової недостатності

Якщо хронічне захворювання розвивається тривалий час, при рентгенологічному дослідженні відзначають збільшення печінки. При хронічних захворюваннях печінки іноді спостерігають симптоми нервового розладу (так звана гепатіческая енцефалопатія): пригнічення, слабкість і сонливість, хворий стає дратівливим і агресивним. Без відповідного лікування хронічних захворювань печінки може розвинутися печінкова кома.

Остаточний діагноз важко встановити без біохімічного дослідження крові, так як важливо визначити причину і ступінь ураження печінки. Слід також визначити, яка причина викликала жовтяницю. Так, механічна жовтяниця, обумовлена закупоркою жовчовивідних шляхів (наприклад, пухлиною, або камінням) жевріє при медикаментозному лікуванні, на відміну від інших видів жовтяниці.

Дієтотерапія є найважливішим елементом в лікуванні хворих із захворюваннями печінки і жовчних шляхів. Спеціальне харчування призначається для того, щоб підтримати потреби організму і створити оптимальні умови для регенерації клітин печінки і нормальних функцій органу. Дієта повинна бути легкозасвоюваній і смачною, так як у хворого порушується апетит. Дієтичний раціон відрізняється від звичайного зміненим вмістом білка, клітковини, вітамінів і мінеральних речовин (вміст жиру обмежують тільки для хворих з порушенням відтоку жовчі).