Сьогодні більшості обивателів чума здається хворобою страшною, але назавжди залишеної в минулому. Чи так це? - Відповідь знає автор даної статті.
зміст
Навряд чи знайдеться людина, яка ніколи в своєму житті не чув слова «чума». Однак тепер уже мало хто здатний сприйняти чуму як реальну небезпеку. І тим не менше епідеміологічна обстановка в безпосередній близькості від російських кордонів неспокійна: чума поширюється і поки не зупинена. А як ця хвороба може поширюватися, свідчать приклади з не такого вже давнього минулого.
На початку XVII століття епідемія (правильніше було б сказати пандемія) чуми охопила практично всю Європу, де багато міст стояли просто порожніми, а по дорогах поневірялися натовпу збожеволілих людей, які нападали на лікарів - вони вважали, що саме лікарі винні в поширенні хвороби. Дійшла та епідемія і до Росії - за часів правління Бориса Годунова чума охопила 35 російських міст, в тому числі і Москву. З тих пір в московській топоніміці залишився трагічний слід - два провулка поблизу Пречистенки: Чистий - в ньому просто не залишилося людей - і Мертвий - назва говорить сама за себе (нині провулок носить ім'я Миколи Островського).
Причина такого швидкого і повсюдного поширення зарази - в її природі. На відміну від віспи, яка передається тільки від людини до людини, людської чумою хворіють ще й гризуни; чума, крім того, передається не тільки повітряно-крапельним і контактним шляхами, а й через паразитичних комах. Тобто коли епізоотія викошує щурів, голодні блохи, заражені чумними бактеріями, відправляються на пошуки нових теплокровних, якими найчастіше стають люди. Ну, а далі справа йде як по маслу: хвора людина оточене невидимим хмарою, що складається з незліченної кількості чумних паличок, кожна з яких здатна заразити цілком здорової людини, навіть якщо потрапить не на слизові оболонки (при вдиху, наприклад), але і просто якщо виявиться на шкірі.
Зрозуміло, що хвора людина небезпечний для оточуючих. Додаткова неприємність тут полягає в тому, що починається чума зовсім як звичайне ГРЗ - з підйому температури (правда, до дуже високих цифр - більше 40°C) і загального нездужання. Однак потім стан починає різко і неухильно погіршуватися - свідомість стає закручений, спостерігається виражене розлад дихання і кровообігу. Чума буває декількох різновидів, про яких зараз немає сенсу докладно розповідати. Можна вказати тільки на те, що всі вони відрізняються вкрай важким перебігом.
На щастя, людство якимось дивним чином не вимерло від чуми і дожило до середини XX століття, коли, нарешті, були винайдені антибіотики, які вчинили переворот в медицині. Виявилося, що чумні бактерії дуже швидко гинуть від препаратів стрептомицинового і тетрациклінового ряду. Однак ефективність терапії прямо залежить від того, наскільки швидко розпочати лікування. Крім антибіотиків, хворі чумою отримують препарати, що підтримують серцеву діяльність, дезінтоксикаційну терапію і масовані внутрішньовенні вливання.
Чума в Росії:
- 1090 рік, Київ. Страшний мор охопив все місто. Загинули практично всі жителі.
- 1570 рік, Новгород. Епідемія супроводжувалася масовими заворушеннями, під час яких збожеволілі від страху новгородські громадяни спалювали хворих. Кати заражалися від своїх жертв і самі ставали жертвами.
- 1601-1609 роки, в правління Бориса Годунова, чумою були охоплені 35 російських міст. В одній тільки Москві померло 480000 осіб.
- У XIX столітті в Росії відбулося 15 спалахів чуми, які забрали кілька мільйонів життів.
- 1876-1895 роки. У Сибіру і Забайкаллі захворіли понад 20000 чоловік.
- У 1812, 1829 і 1837 роках в Одесі відбулися три спалахи чуми; померли +1433 людини.
- 1878 рік, Нижнє Поволжя, село Ветлянка. Понад 500 осіб заразилися, і більшість з них померло.
- 1931-1932 рік. У селищі Александров під час епідемії з 171 хворого на чуму в живих залишилися 3 людини.
Нещодавно розсекречені відомості по захворюваності чумою в СРСР:
- 1917-1926 - 1956 осіб
- 1927-1936 - 1037 осіб
- 1937-1946 - 415 осіб
- 1947-1956 - 53 людини
- 1957-1966 - 42 людини
- 1967-1976 - 30 осіб
- 1977-1986 - 9 осіб
- 1987-1989 - 5 осіб
Разом з 1917 по 1989 рік чумою захворіло 3956 осіб. З них 3259 померли. Спостерігається явна тенденція до зниження захворюваності, особливо в середині XX століття.
Чи не станемо зараз зупинятися на тій обставині, що на території самої Росії є природні резервуари чумної інфекції - в степах Астраханській області, на Північному Кавказі і в Туві - там зараз епідеміологічна обстановка спокійна. Головна небезпека виходить з території Індії, де нестримно розростається епідемія чуми.
За повідомленням Всесвітньої організації охорони здоров'я, в Індії вже відзначено 4056 випадків захворювання на чуму, не підтверджених лабораторно, в тому числі 48 смертельних випадків. За даними російського Госкомсанепіднадзора, на 5 жовтня в Індії у 248 хворих лабораторні дані підтвердили діагноз чуми. Офіційна інформація міністерства охорони здоров'я Індії про кількість хворих на чуму відсутня.
після падіння «залізної завіси» Індія стала однією з найбільш відвідуваних російськими туристами і комерсантами країн. Точної статистики кількості візитів немає, проте зрозуміло, що мова йде про десятки тисяч осіб на рік. Припустимо, що якийсь турист заразився чумою, оглядаючи пам'ятки древньої індійської землі. Поки він летить додому в Росію, проходить прихований (інкубаційний) період розвитку чумної інфекції. Тобто з трапа літака сходить вже хвора людина, що представляє, як зазначалося вище, реальну небезпеку для оточуючих. Знаючи рівень вітчизняної охорони здоров'я і традиційно байдуже ставлення російських громадян до свого здоров'я, неважко припустити, що медичні органи почнуть вживати адекватних заходів вже тоді, коли гіпотетично заразився турист вже помре (смертність від чуми без відповідного лікування - 98%), заразивши в останні години свого життя чимало співвітчизників.
Тому представляється виключно своєчасними і справедливими розпорядження голови Державного комітету з санітарно-епідеміологічного нагляду Росії Євгенія Бєляєва.
Госкомсанепіднадзор, який володіє відповідними повноваженнями, заборонив виконувати будь-які авіарейси, що зв'язують Росію та Індію, в тому числі чартерні і транзитні. Всі російські громадяни, які повернулися з Індії, будуть зобов'язані пройти шестиденний карантин. (Шість днів - максимальний термін, протягом якого інфекція може проявити себе у вигляді захворювання.) Ніхто з прибулих з Індії ні за яких обставин не зможе уникнути медичного обстеження.
На думку пана Бєляєва, економічні зв'язки Росії та Індії постраждають незначно - оскільки морське сполучення зберігається в повному обсязі. Під час тривалого плавання все, хто може захворіти, захворіють, тобто судно виконає роль обсерватора (карантинного табору).
За минулий тиждень обсерватори були створені в кількох російських містах. До речі, щоб уникнути витримування в такому обсерваторі, минулого тижня пасажири літака, що прилетів з Індії до Челябінська, влаштували свого роду страйк, відмовившись залишати салон. Зауважимо, що у випадку з чумою такі примусові заходи, спрямовані на профілактику поширення захворювання, цілком виправдані - йдеться про людські життя.
Російські медичні служби стурбовані ситуацією в Індії, і тому вирішено доставити в Делі з Москви партію медикаментів і вакцин. Відправлені до столиці Індії і два лікаря, які будуть спостерігати за станом здоров'я співробітників російського посольства. А 6 жовтня в Москву той же літак доставив з Делі 260 туристів, які тепер проведуть найближчий тиждень в підмосковному обсерваторі (колишній піонерський табір).
Якщо хто-небудь з них все ж заразився чумою, всі служби готові до запобігання епідемії. Готовий спеціальний транспорт, відведені окремі бокси для хворих, медики і весь обслуговуючий персонал, щеплений, зрозуміло, від чуми, - на казарменому положенні, навколо обсерватора - охорона, ніхто не має права ні вийти з нього, ні зайти всередину.
Слід особливо відзначити, що фахівці не рекомендують негайно бігти робити профілактичні щеплення: вогнища чуми в Росії зараз немає, і ймовірність заразитися зникаюче мала.
