Герпес - це найпоширеніша вірусна інфекція. Близько 90% людей на землі інфіковані герпесом, 30 млн. чоловік дорослого населення США страждає рецидивуючим захворюванням. Тільки у 5% інфікованих виявляються симптоми хвороби, у решти вона протікає без клінічних проявів.
зміст
Що таке герпес?
Герпес - інфекційне захворювання, збудником якого є вірус простого герпесу (ВПГ).
Найбільш часто вірус вражає:
- шкіру
- очі - кон'юнктивіт, кератит
- слизові оболонки особи
- слизові оболонки статевих органів
- центральну нервову систему - енцефаліт, менінгіт
Захворювання передається статевим шляхом
(Генито-генітальним, генітальний-анальним, орально-генітальним), при
контакті з хворим або носієм вірусу простого герпесу.
Зараження найімовірніше відбудеться за
контакті з хворим під час рецидиву (повторення) хвороби, а також коли відбувається
виділення вірусу без прояву клінічних симптомів. можливо
зараження при орально-генітальний контакті, якщо у партнера герпесу
особи.
У вагітних жінок вірус може викликати
порушення перебігу вагітності, мимовільні аборти, передчасні пологи.
У процесі пологів можливе інфікування ВПГ плода.
Імовірність передачі інфекції, а також розвитку неонатального герпесу у дитини залежить від ряду умов:
- рівня нейтралізуючих антитіл у матері, які перейшли до плоду трансплацентарно (внутрішньоутробно)
- рівня місцевих антитіл, які зв'язують вірус в генітальному тракті
- тривалості безводного проміжку
- наявності пошкоджень шкіри дитини в процесі пологів
Зараження дитини може статися і після пологів, це залежить від того,
на скільки активні герпетичні прояви у матері.
Виділяються три стадії ураження генітальним герпесом:
- I - ураження зовнішніх статевих органів
- II - герпетичні уретрити, кол'піти, цервіцити
- III - герпетичний ендометрит, цистит, сальпінгіт
У жінок герпетичні бульбашки зазвичай утворюються на
малих і великих статевих губах, клітор, шийці матки. Однак інфекція
може проникати в слизову оболонку матки, труби, придатки висхідним
шляхом. На місці бульбашок утворюються виразки, які не кровоточать, а
після заживання не залишають рубців. Появи герпесу може бути
спровоковано іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом.
Рецидиви, як правило, наступають після менструації або статевих
зносин.
У чоловіків найбільш часто вражаються крайня
плоть, голівка статевого члена, баланопрепуціальная борозенка. Для чоловіків
характерний рецидивуючий характер захворювання, при якому утворюються
герпетичні бульбашки і ерозії. Інфекція може стати причиною
герпетичного уретриту або баланопостіта (запалення головки статевого члена).
З огляду на, що симптоматика герпесу може бути
схожа з симптоматикою інших інфекцій, що передаються статевим шляхом,
одним з головних завдань є ідентифікація захворювання.
Для діагностики ВПГ використовують такі методи дослідження:
- вірусологічні методи виявлення та ідентифікації вірусів простого герпесу
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
- виявлення антигенів ВПГ
- реєстрація імунної відповіді до ВПГ
- цитоморфологические методи
- оцінка імунного статусу
Наявність антигенів ВПГ в біологічному матеріалі визначають за допомогою серологічних методів:
- реакції нейтралізації (РН)
- імуноферментного аналізу (ІФА)
- радіоімунного аналізу (РІА)
- реакції зв'язування комплементу (РСК)
- реакції пасивної геммагглюцінаціі (РПГА)
лікування герпесу
Лікування герпесу вимагає комплексного підходу і призначається тільки після проведення діагностичних досліджень.
Для лікування герпесу використовують:
- противірусні препарати
- естрогенний інтерферон
- індуктори інтерферону
- імуномодулятори
- місцеві засоби
Основним противірусним препаратом є
зовиракс (синтетичний пуриновий нуклеозид ацикловір), який за рахунок
ингибиции синтезу вірусної ДНК здатний успішно боротися з ВПГ. В
період лікування герпесу, до повного зникнення клінічних проявів,
хворому рекомендується утриматися від статевого життя. всі статеві
партнери інфікованого повинні пройти обстеження, а в разі
необхідності і лікування.
профілактика герпесу
Для профілактики герпесу використовують вакцину,
її ж можна використовувати при імунотерапії хворих ВПГ. Якщо хворий не
страждає імунодефіцитом, то йому роблять 5 ін'єкцій через 2-3 дні не
менше 2 разів на рік. Якщо ж хворий страждає імунодефіцитом і рецидиви
захворювання повторюються не менше 1 разу на місяць, то вакцинацію проводять
1 раз в 7-14 днів в кількості 5 ін'єкцій.
