Опісторхоз: симптоми і лікування

зміст

  • Що таке опісторхоз
  • симптоми опісторхозу
  • Як проводиться лікування опісторхозу



  • Що таке опісторхоз

    Опісторхоз - гельмінтоз, що вражає жовчні протоки
    печінки, жовчний міхур і протоки підшлункової залози. відрізняється
    тривалим перебігом, протікає з частими загостреннями і сприяє
    виникненню раку печінки і підшлункової залози.

    Збудниками опісторхозу є два види трематод: двуустка котяча
    і двуустка сибірська. Двуустка має плоске тіло, у переднього кінця
    тіла розташована ротова присоска, на межі першої і другої чвертей
    тіла черевна. Яйця блідо-жовтого забарвлення. У стадії статевої зрілості
    паразитує у внутрішньо-і позапечінкових жовчних протоках, в жовчному
    міхурі, протоках підшлункової залози людини, кішки, собаки, лисиці,
    песця і деяких інших м'ясоїдних тварин. проміжним господарем
    гельмінта є прісноводний зябровий молюск. додатковими
    господарями є риби сімейства коропових: язь, ялець, чебак, плотва
    європейська, вобла, лин, краснопірка, сазан, лящ.

    Опісторхоз: симптоми і лікування
    Джерелами інвазії (зараження) є інвазовані люди, домашні та дикі
    м'ясоїдні тварини. Виділяються з їх калом яйця гельмінтів при
    попаданні в прісноводні водойми заковтується молюсками Бітінія. В
    останніх відбувається розвиток і безстатеве розмноження личинкових
    поколінь описторхисов, що закінчується виходом у воду володіють
    хвостом личинок - церкариев. Церкарии активно проникають в коропових риб
    і інцістіруются в їх підшкірній клітковині і м'язах, перетворюючись в
    метацеркариев. Зараження людини і ссавців тварин відбувається
    при вживанні в їжу сирої (талої, мороженої), недостатньо
    просмажене і слабо просоленої риби з метацеркаріямі гельмінта.

    Личинки паразита, потрапляють зі з'їденої рибою в кишечник людини,
    виходять з навколишніх їх оболонок і проникають в печінку, жовчний міхур
    і підшлункову залозу, де через 2 тижні досягають статевої зрілості і
    через місяць починають відкладати яйця. Опісторхіси травмують слизові
    оболонки панкреатичних і жовчних протоків, створюють перешкоду відтоку
    жовчі, сприяють розвитку кістозних розширень і новоутворень
    печінки. Надають токсичну дію, сприяють алергізації
    організму.



    симптоми опісторхозу

    Симптоми і перебіг: інкубаційний період триває 2-4 тижні. В
    ранньому періоді можуть бути: підвищення температури тіла, біль у м'язах і
    суглобах, блювання, пронос, хворобливість і збільшення печінки, іноді
    збільшується і селезінка, алергічні висипання на шкірі. У пізній
    стадії найбільш часті скарги на біль в надчеревній ділянці та правому
    підребер'ї, що віддає в спину і іноді в ліве підребер'я. нерідко болю
    загострюються у вигляді нападів жовчної коліки. часто виникають
    запаморочення, головний біль, диспепсичні розлади (нудота,
    зниження апетиту, непереносимість жирної їжі). деякі хворі
    скаржаться на безсоння, часту зміну настрою, підвищену
    дратівливість. Температура тіла незначно підвищена або
    нормальна. Печінка часто збільшена і ущільнена. опісторхоз може
    протікати в стертій (малосимптомной) формі.

    Ускладнення: гнійний холангіт (запалення жовчовивідних шляхів),
    розрив кістозно-розширених жовчних проток з подальшим розвитком
    жовчного перитоніту, гострий панкреатит (запалення підшлункової
    залози), рак печінки.



    Як проводиться лікування опісторхозу

    Проводиться комплексна терапія, використовуються протівогельмінтниє
    кошти, жовчогінні засоби, ферментні препарати, засоби,
    впливають на тонус і моторику шлунково-кишкового тракту.

    Хворому призначається дієта. Харчування часте і дробове (невеликими
    порціями), рекомендується нежирна їжа, свіжі овочі і фрукти, нежирний
    сир; гострі приправи і смажені страви слід виключити, обмежити
    солодощі. Для виведення токсинів з організму рекомендується рясне
    пиття.

    В даний час єдиним засобом для специфічної терапії
    описторхоза є Празиквантел (Білтріцід). Препарат приймають в
    добовій дозі 40 - 75 мг на 1 кг маси тіла, призначеної у 2 - 3 прийоми
    (Приймається з інтервалом в 6 годин протягом одного дня).

    Через 3-6 місяців після лікування проводиться контроль ефективності
    хіміотерапії - повторний аналіз калу і дослідження дуоденального
    вмісту.

    Призначення жовчогінних препаратів необхідно для того, щоб
    накопичується в жовчних шляхах Празиквантел легко виділявся в кишечник
    разом з паралізованими описторхисами. Для цієї мети призначають один з
    препаратів: Аллохол, Холагогум, Холосас, Хофітол.

    Для відновлення порушеної функції печінки застосовують препарати з
    групи гепатопротекторів: Ессенціале Н, Гепабене, Гепарсил, Дарсил,
    Легалон, Сілегон, Карсил.