Що таке носійство золотистого стафілокока? Чим воно загрожує? Як уникнути зараження дитини золотистим стафілококом? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Людина - основний резервуар золотистого стафілокока (Staphylococcus aureus). Стафілококи є частими мешканцями шкіри і слизових оболонок. З одного боку, вони зустрічаються у здорових носіїв, з іншого - є одними з найбільш небезпечних госпітальних мікроорганізмів, здатних викликати важкі інфекційні ускладнення. Стафілококова інфекція може мати як ендогенні, так і екзогенні джерела. Ендогенним джерелом є сам хворий, екзогенних - інші хворі, тварини або навколишні предмети.
Про носійство золотистого стафілокока
Носійство - це збереження в організмі практично здорової людини збудників інфекційних хвороб і виділення їх у зовнішнє середовище. У таких здорових носіїв золотисті стафілококи зустрічаються в основному в порожнині носа. За останніми дослідженнями протягом першого тижня життя 90% новонароджених є назальними (в порожнині носа) носіями золотистих стафілококів. У перші 2 роки життя тільки у 20% дітей виявляються золотисті стафілококи в порожнині носа, а до 4-6 років вони виявляються у 30-50%. Носійство у дорослих коливається в межах 12-50%.
Хоча саме порожнину носа є основним місцем проживання золотистого стафілокока, вони можуть
мешкати також і в області промежини, в гортані, в пахвових областях і на волосистій частині шкіри голови, в шлунково-кишковому тракті. Золотистий стафілокок виявляється в піхву у 5-15% жінок після настання перших менструацій. Під час менструацій частота носійства зростає до 30%, що грає важливу роль в розвитку токсичного шоку.
Носійство стафілокока людьми не завжди супроводжується значними проблемами. Тому,
людина, в носоглотці якого «мешкає» цей мікроорганізм, далеко не завжди про це підозрює. І, відповідно, може служити джерелом інфекції - т.е. «заражати» стафілококом
інших людей. Ну і природно, заразитися можна не тільки від людей з безсимптомним
носительством, але і від хворих на різні форми стафілококової інфекції. А
форм цих безліч - починаючи від гнійничкових захворювань шкіри, закінчуючи
стафілококовим ураженням шлунка і кишечника.
Носійство золотистого стафілокока буває транзиторним (тимчасовим) або постійним, що залежить від особливостей виду, стану організму і конкуруючої мікрофлори. У постійних носіїв один вид золотистого стафілокока виявляють протягом багатьох місяців і років. Тривалі спостереження свідчать про те, що приблизно 20% (12-30%) людей відносяться до постійних носіїв, 30% (16-70%) - до транзиторним, а у 50% (16-69%) золотистий стафілокок не виявляється.
До носія золотистого стафілокока привертають часті контакти з джерелом інфекції і
постійні порушення цілості шкірних покривів. Тому носіїв особливо багато серед медичних
працівників, ін'єкційних наркоманів, хворих на хронічну ниркову недостатність, які потребують діалізі, а також серед хворих на діабет і хронічні шкірними захворюваннями.
Носійство золотистого стафілокока - важливий фактор ризику стафілококової інфекції, т.до. при будь-якому зниженні імунітету можливе виникнення стафілококової інфекції, яка може проявити себе в будь-якому місці.
Носійство стафілокока і новонароджені
Тяжкість і форма стафілококової інфекції залежать від багатьох чинників - шляхи
зараження, дози инфекта, особливостей організму «господаря» (недоношеність,
імунодефіцит, супутні хвороби, спадкові особливості), а також
особливостей самого мікроба (т.е. конкретного штаму стафілокока).
Особливо небезпечно носійство золотистого стафілокока у жінок дітородного періоду в піхву, т.до. під час пологів відбувається інфікування новонародженого.
А різноманітність стафілококової інфекції у новонароджених дуже велика. Стафілокок може вражати
багато органів і системи, досить часто викликаючи їх гнійне запалення. Це можуть бути омфаліта
(Запалення пупка), фурункули, імпетиго, флегмони та інші ураження шкіри і підшкірної жирової
клітковини, пневмонії, остеомієліт (запалення кісткового мозку), ентероколіт (частіше як наслідок
кишкового дібсактеріоза, викликаного антибіотиками і / або іншими причинами). Найбільш важка форма стафілококової інфекції - сепсис («зараження крові», як кажуть в народі), оскільки при ньому гнійне запалення може охоплювати і центральну нервову систему, і печінку і т.д.
Крім того, можлива ще й підвищена реактивність організму дитини на продукти життєдіяльності стафілокока. Саме такий реактивністю і обумовлені дві важкі форми стафілококової інфекції - токсичний епідермальний некроліз (синдром «ошпарених немовлят») І синдром токсичного шоку.
Тяжкість і форма стафілококової інфекції залежать від багатьох чинників - шляхи зараження, дози инфекта, особливостей організму «господаря» (Недоношеність, імунодефіцит, супутні хвороби,
спадкові особливості), а такжеособенностей самого мікроба (т.е. конкретного штаму
стафілокока).
На щастя, далеко не завжди стафілококова інфекція протікає важко. Набагато частіше наслідки
інфікування цим мікробом новонародженого, з непоганим рівнем здоров'я, не загрожують життю малюка. Однак, з усього вищесказаного видно, що необхідно досить активно боротися навіть з
безсимптомним носійство золотистого стафілокока.
Починати бій зі стафілококом бажано ще до зачаття дитини. майбутнім
батькам не заважає пройти мікробіологічне обстеження для виключення
носійства ними стафілокока (досліджується мазок з носоглотки, статевих шляхів
жінки і кал). Актуальний контроль і під час вагітності.
На щастя, далеко не завжди стафілококова інфекція протікає важко. Набагато частіше
наслідки інфікування цим мікробом новонародженого, з непоганим рівнем
здоров'я, не загрожують життю малюка.
Носійство стафілокока у медичного персоналу
Стафілококовая інфекція майже «традиційно» вважається інфекцією госпітальної.
Саме в лікарнях (і інших лікувальних установах) концентруються носії
стафілокока, як хворі, так і зовні здорові. Саме там стафілокок «знаходить»
собі нових «господарів» - адже практично у будь-якого хворого людини є якесь
зниження імунітету, а значить по відношенню до вірусу така людина більш
«гостинний». Крім того, лікарняні умови можуть сприяти виживанню найбільш
скоєних з біологічної точки зору стафілококів, т.е. генетично стійких до
антибіотиків.
За даними медичної статистики, серед хворих, що надійшли в стаціонар, 20-30% з них стають носіями переважно лікарняних видів золотистих стафілококів. Особливо це стосується хворих, які лікувалися антибіотиками, хворих на діабет, пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, імунодефіцитних хворих, а також хворих на інфекційні захворювання. Госпітальні види золотистих стафілококів відповідальні за багато гнійні захворювання і ранові інфекції в клініках. Так, серед носіїв золотистого стафілокока в носоглотці раневая інфекція після операцій на серці виникає частіше, ніж серед решти хворих.
Серед медичного персоналу назальні носійство золотистого стафілокока може досягати 35% . Носійство золотистих стафілококів у медичного персоналу сприяє поширенню цих мікроорганізмів у навколишньому середовищі, тому носійство золотистих стафілококів серед
медичного персоналу має бути виявлено і проліковано, що допоможе контролювати
стафілококові спалаху в стаціонарі.
