Хвороба Альцгеймера: шлях до недоумства

зміст

  • незрозуміла хвороба
  • Хвороба Альцгеймера: крок за кроком
  • Методи діагностики хвороби Альцгеймера
  • Лікування фармакологічне і психологічне
  • Профілактика потрібна, профілактика важлива


  • незрозуміла хвороба

    Хвороба Альцгеймера: шлях до недоумстваБагато хто чув про хворобу Альцгеймера (їй страждав, наприклад, американський президент Рейган), але далеко не всі чітко уявляють, що ж це таке. З хворобою Альцгеймера намагаються боротися різними способами, але вилікуватися від неї до сих пір не вдалося нікому. Це важке і багато в чому незрозуміле захворювання передається найчастіше у спадок.

    Отже, що ж таке хвороба Альцгеймера? Хвороба Альцгеймера - це захворювання, яке починається в похилому і старечому віці і характеризується поступово наростаючим погіршенням пам'яті і інших інтелектуальних функцій. Причина хвороби Альцгеймера полягає в тому, що в головному мозку розвиваються порушення, що призводять до наростаючої загибелі нервових клітин і руйнування всіх психічних функцій. Хвороба Альцгеймера буває ранньої (до 65 років) і пізньої (після 65 років).

    Вперше це захворювання було описано німецьким психіатром А.Альцгеймером в 1907 році. Причини хвороби Альцгеймера і донині остаточно не встановлені, є дані, що свідчать про те, що це спадкове захворювання, але в той же час є і такі випадки, які ніяк не можна пов'язати зі спадковістю.

    Проте, за останній час науці все-таки вдалося виявити гени, які визначають ступінь ймовірності захворювання хворобою Альцгеймера. У процесі вивчення цього захворювання з'ясувалися досить цікаві факти. Доведено, що хвороби Альцгеймера в більшій мірі схильні люди з низьким рівнем освіти або ті, професія яких не вимагає високої кваліфікації. У людей з більш високим рівнем інтелекту хвороба Альцгеймера спостерігається набагато рідше, тому що нервові мозкові зв'язку у цих людей сильніші. З цієї причини, функції втрачених мозкових клітин при їх загибелі відразу ж починають виконуватися іншими, що раніше знаходилися в своєрідному «резерві». Також відмічено, що до хвороби Альцгеймера більш схильні жінки. Це, в якійсь мірі, пояснюється тим, що показник тривалості життя жінок вищий, ніж чоловіків, більшість з яких просто не досягають віку, коли найбільш вірогідна поява хвороби Альцгеймера. Порушення, які відбуваються в мозку людини при хворобі Альцгеймера ведуть до повної безпорадності і, в кінцевому підсумку, до смерті. Цей процес може тривати роками, несучи з собою неймовірні муки як самій людині, так і його близьким людям.


    Хвороба Альцгеймера: крок за кроком

    Хвороба Альцгеймера розвивається повільно і непомітно, характеризується появою і поступовим наростанням розладів пам'яті. Спочатку з'являються порушення пам'яті і уваги у вигляді забудькуватості і неуважності, гірше засвоюється нова інформація, порушується орієнтування в часі і уявлення про справжню послідовності тих чи інших подій. Зазвичай самі хворі помічають ці явища.

    Іноді захворювання починається зі змін в характері: з'являється грубість, егоїстичність, неувага до інтересів близьких, байдужість до всього. При цьому риси характеру, які раніше були притаманні цій людині (наприклад, чуйність, турбота про дітей і онуків) поступово стираються.

    Одним з перших ознак хвороби Альцгеймера буває марення, який може виражатися, наприклад, в упевненості в тому, що його ніхто не любить, його ігнорують, переслідують і т.д. Такий бред може стати причиною стійкого зниження настрою або навіть депресії.

    При подальшому розвитку хвороби у людини з'являються галюцинації, коли він може бачити, чути або відчувати те, чого насправді немає. Нарешті, порушується орієнтування в часі (не пам'ятають яке сьогодні число, рік), просторі (не розуміють, де знаходяться), навколишнього оточення (можуть заблукати в знайомому місці). Хворі не дізнаються не тільки знайомих, але і найближчих людей.

    В цей же час з'являються порушення правильних сприйнять, повна або часткова втрата мови або її нерозуміння, порушення здатності виробляти звичні дії, в тому числі втрата набутих раніше навичок. Замість звичної осмисленої мови з'являється потік малозрозумілої набору слів, порушуються навички письма і читання.

    Останні зміни - це порушення орієнтування у власній особистості, коли хворий з працею розуміє, хто він, скільки йому років і т.д. Хворі забувають, як потрібно одягатися, дотримуватися правил особистої гігієни, користуватися побутовими приладами. Поступово вони втрачають здатність обслуговувати себе і жити без сторонньої допомоги. Заключна стадія хвороби - це глибоке спільне слабоумство. З рухових функцій залишаються тільки примітивні рефлекси - смоктальні, жувальні, ковтальні. Велику частину часу хворі знаходяться в ліжку в позі ембріона, видаючи безглузді крики.


    Методи діагностики хвороби Альцгеймера

    Як правило, діагноз «Хвороба Альцгеймера» ставиться на основі огляду лікаря-психіатра. Оскільки порушення пам'яті є першими скаргами у пацієнтів з хворобою Альцгеймера, важливо вміти їх оцінити. Як правило люди, у яких хвороба тільки починається досить рідко потрапляють на огляд до спеціаліста, оскільки явних ознак відхилення в психіці у них майже не спостерігається, а зміни, що відбуваються вважаються природними, властивими звичайному процесу старіння. Зміни, характерні для хвороби Альцгеймера, виявляються на комп'ютерній томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ), електоенцефалографіі, а також при ряді біохімічних досліджень.

    Однак лабораторні дослідження не є специфічними для хвороби Альцгеймера, вони необхідні лише для виявлення захворювань, які могли викликати порушення пам'яті (може це і не хвороба Альцгеймера винна). По можливості, при наявності підозри на хворобу Альцгеймера необхідна нейровізуалізація, діагностичну цінність якої важко переоцінити. У деяких країнах широкого поширення набуло генетичне тестування, яке дозволяє виявити гени і мутації, що відповідають за розвиток цього захворювання.


    Лікування фармакологічне і психологічне

    Хвороба Альцгеймера: шлях до недоумстваЯк вже було сказано вище, хворі зазвичай потрапляють до психіатра в самий розпал захворювання, так як початкову стадію майже все розглядають як природне старіння. В даний час, на жаль, абсолютна позбавлення від хвороби Альцгеймера неможливо. Існуючі на сьогоднішній день методи лікування здатні лише на якийсь час уповільнити процес її розвитку. Таке лікування звичайно найбільш ефективно в початкових стадіях.

    Призначаються препарати, які дозволяють затримати розвиток хвороби, частково відновити порушення з боку вищої нервової діяльності, поліпшити процеси мислення, а в пізніх стадіях - полегшити догляд за такими хворими.

    Так, для лікування хвороби Альцгеймера застосовують інгібітори ацетилхолінестерази - галантамін, донепезил, ривастигмін і такрин, які підвищують кількість ацетилхоліну (речовини, що передає збудження з однієї клітини на іншу і бере участь в процесах пам'яті), покращуючи тим самим мозкові процеси. Це означає, що недоумство можна лікувати на будь-якій стадії: спочатку для того, щоб уповільнити розвиток симптомів і підтримувати на достатньому рівні якість життя, а при далеко зайшла хвороби - для зменшення її прогресування.

    Також застосовують селегілін (інгібітори МАО-В), ноотропи, вітамін Е, нестероїдні протизапальні засоби і естрогени (у жінок в період менопаузи). При середній і важкій стадії хвороби Альцгеймера використовують мемантін. Головний ефект мемантину полягає в тому, що він затримує розвиток деяких з ознак хвороби; лікування цим препаратом може дозволити хворим підтримувати свої щоденні функції трохи довше.

    Але головне лікування хвороби Альцгеймера все-таки не фармакологічне, а психологічне. Необхідно залучати хворих до якого-небудь корисного процесу, більш активного способу життя, що може стати стимулом для більш інтенсивної роботи їх мозку, а значить, буде сприяти уповільненню прогресування хвороби.


    Профілактика потрібна, профілактика важлива

    Для того, щоб максимально затримати розвиток хвороби Альцгеймера, потрібно якомога раніше звернутися за лікарською допомогою, а щоб уникнути її потрібно дотримуватися деяких запобіжних профілактики:
    • Уникайте стресів: хронічний стрес призводить до погіршення пам'яті. Згідно з результатами досліджень, підтримку протягом декількох днів високого рівня кортизолу (гормон стресу) негативно впливає на когнітивні (розумові) процеси. Крім того, хронічний стрес сприяє розвитку тривожно-депресивних розладів, що призводять до порушення пам'яті. Тому так важливі правильна організація праці та відпочинку, вміння уникати стресів.
    • Займайтеся фізкультурою: фізична активність покращує мозковий кровообіг, що, в свою чергу, сприяє зростанню нервових клітин і стимулює розумові функції. Це доведено в дослідженнях як на тварин, так і за участю людей.
    • Приймайте вітаміни: вживання в їжу великої кількості жирів і вуглеводів підвищує ризик розвитку атеросклерозу і цукрового діабету, які є «сприятливим грунтом» для виникнення порушення мозкового кровообігу, а відповідно і недоумства. Що ж стосується поліненасичених жирних кислот, то вони, а також антиоксиданти, перш за все вітаміни С і Е, надають сприятливу дію відносно головного мозку.
    • Думати корисно: у людей інтелектуально активних в порівнянні з неактивними ризик розвитку хвороби Альцгеймера набагато нижче. Чим вище рівень освіти, ніж інтенсивніше розумове навантаження протягом життя, тим більше нейронів виявляється при дослідженнях в центрах пам'яті. У пенсійному віці підтримувати розумову активність можна за допомогою вирішення логічних завдань, розгадування кросвордів і т.п.
    • Бережіть голову: ймовірність формування хвороби Альцгеймера в 2 рази вище у людей, які перенесли черепно-мозкову травму з втратою свідомості більше 1 год, а також у курців. Тому необхідно уникати травм голови при заняттях спортом або виконанні роботи, пов'язаної з підвищеним ризиком травматизму. Припинення куріння в будь-якому віці дозволяє знизити ймовірність розвитку слабоумства.