Які препарати застосовуються при хіміотерапії раку кишечника? Які можуть бути побічні ефекти і як їм запобігти? Прочитайте в цій статті.
зміст
хіміотерапія
хіміотерапія — це застосування спеціальних протиракових препаратів з метою руйнування ракових клітин.
Допоміжна терапія
Після операції з приводу раку товстої або прямої кишки лікарі можуть прописати допоміжну терапію.
Допоміжна терапія призначається в тому випадку, коли пухлина повністю видалена, але її мікроскопічну будову свідчить про великий ступінь ймовірності рецидиву. Така ймовірність ще більше зростає, якщо виявилися ураженими лімфатичні вузли.
Причини поширення раку на інші частини і органи тіла точно невідомі. Можливо, клітини первинної пухлини потрапляють в потік крові або в лімфатичну систему, а потім вони можуть стати «зародком» утворення нових пухлин (метастазів або вторинного раку) в інших частинах організму. Ці пухлини в початковій стадії можуть бути настільки малі, що вони протягом декількох років не піддаються виявленню.
Допоміжна хіміотерапія
При раку прямої і товстої кишок зазвичай призначають в якості допоміжної хіміотерапії препарат, відомий під назвою «5-фтороураціл» (5-FU).
Як правило, 5-FU дають в поєднанні з вітаміном, званим «фолієва кислота». Іноді препарат 5-FU призначають разом з препаратом, який називається «левамизол». Вважається, що він впливає на імунну систему.
Існує кілька різних способів проведення цієї терапії. Ваш лікар докладно обговорить з вами питання про вибір найбільш доцільного способу лікування саме для вас. Більш детально дію хіміотерапевтичних препаратів описано нижче.
Новітні методи лікування
Є деякі свідчення того, що в якості допоміжної терапії, спрямованої на запобігання рецидиву хвороби, може принести користь також і лікування на основі застосування антитіл, яке носить назву «метод 17-1А» або «Панорекс».
Антитіла вводяться в вену передпліччя за допомогою крапельниці, процедура триває протягом декількох годин. Лікування, як правило, проводиться амбулаторно.
Цей метод ще не ліцензований, т.до. в даний час є експериментальним.
Хіміотерапія при вторинному або прогресуючого раку (метастази за межі кишечника) відповідно до діагнозу
Багато пацієнтів після проходження першого курсу лікування з приводу раку товстого кишечника паче не стикаються ні з якими проблемами. Але, на жаль, у деяких хворих має місце рецидив хвороби, або рак поширюється на інші органи. Такий рак називається «вторинним» раком («метастазом») кишечника. Крім того, іноді вже в той момент, коли рак був діагностований вперше, вже могло статися поширення ракових клітин за межі кишечника.
Найбільш важливим фактом, про який необхідно завжди пам'ятати, є те, що вторинний рак кишечника дуже часто піддається лікуванню. Ваш лікар врахує велике число чинників, перш ніж прийняти рішення про те, який метод лікування призначити саме вам. Сюди відносяться такі чинники: яка частина вашого організму вражена вторинним раком; яку допоміжну терапію ви отримували раніше; а також загальний стан вашого здоров'я.
Як і при застосуванні допоміжної хіміотерапії, в цьому випадку можна призначити препарат 5FU. Він діє більш ефективно, якщо пацієнт застосовує його в поєднанні з вітаміном, званим «фолієва кислота».
Препарат 5FU можна вводити або безпосередньо у вигляді ін'єкції в вену передпліччя, або у вигляді тривалого процесу внутрішньовенного вливання. Якщо препарат призначений в формі тривалого вливання, то необхідно вдатися до допомоги «центральній лінії» наприклад лінії Хікмана або Портакат. Ця лінія є відрізком гнучкої пластикової трубки малого діаметра, яку вводять в головну вену і виводять на ділянці грудини. У такому положенні її залишають на весь період призначеного курсу лікування. Це полегшує процес введення хворому препарату і позбавляє від неприємних відчуттів, що супроводжують неодноразові ін'єкції. Перед установкою лінії хворому дають місцевий або загальний наркоз.
Такий курс лікування можна отримувати без перерви протягом кількох місяців, оскільки, як правило, він дає дуже слабкі побічні дії.
Дослідження з метою визначення найбільш ефективного способу введення в організм хворого препарату 5FU триває.
Існує кілька способів хіміотерапевтичного лікування. Воно може проводитися у вигляді курсу, тривалість якого зазвичай становить кілька днів. Такий курс хворий проходить в лікарняних умовах. За періодом лікування слід період відпочинку, що триває кілька тижнів, протягом яких організм хворого повертається до норми, позбавляючись від побічних дій лікування. Число курсів, що призначаються кожному конкретному хворому, залежить від типу раку, виявленого у пацієнта, і від його реакції на препарати.
Хіміотерапію можна також проводити в формі щотижневих ін'єкцій в амбулаторних умовах.
Побічна дія
Препарати, діючи на ракові клітини в організмі людини, можуть також призводити до тимчасового зниження вмісту нормальних клітин в крові. Коли таких клітин стає мало, людина виявляється в більшій мірі схильний до інфекції і швидше втомлюється. Під час проходження курсу хіміотерапії у пацієнта регулярно беруть кров на аналіз і при необхідності роблять переливання крові або вводять антибіотики для боротьби з тією чи іншою інфекцією.
До інших можливих побічних дій хіміотерапії відносяться нудота і пронос. Ще одну побічну дію хіміотерапії є випадання волосся, але це нехарактерно в разі прийняття препаратів, що призначаються при раку кишечника. Деякі препарати викликають також запалення слизової порожнини рота і утворення невеликих ранок. Дуже важливо регулярно проводити полоскання рота, як це правильно робити, вам пояснить медсестра. Якщо у вас немає апетиту, можна замінити звичайну їжу поживними напоями. У разі нудоти лікар може вам прописати нудоти, які послаблюють це почуття, а іноді взагалі знімають.
Хоча ці побічні дії досить важко стерпні, вони зникають відразу після закінчення курсу лікування. Якщо у вас випало волосся, то вони на диво швидко відросте знову. Багато пацієнтів носять перуки, капелюхи або косинки, поки не виросте волосся. Організація BACUP опублікувала брошуру «Проблема випадання волосся і шляхи її вирішення», яка може виявитися вам корисною.
Не всі хімічні препарати викликають однакові побічні дії, а у деяких хворих побічні дії препаратів взагалі не спостерігаються.
Ваш лікар попередить вас, з якими проблемами вам, швидше за все, доведеться зіткнутися в зв'язку з проходженням хіміотерапевтичного курсу, якщо вони взагалі виникнуть. Повідомте лікаря про виявлені вами побічні дії, т.до. більшість з них можна послабити за допомогою спеціальних ліків.
Хіміотерапія діє на різних людний по-різному. Багато при проходженні курсу лікування здатні вести нормальний спосіб життя, тоді як інші знаходять, що вони дуже втомлюються і змушені все робити дуже повільно. Робіть стільки, скільки ви можете, і намагайтеся не напружуватися.
