Рак легенів - симптоми, причини, діагностика, лікування та профілактика
зміст
- Що таке рак легенів
- Рак легенів — причини
- Інші причини розвитку раку легенів
- Рак легенів — симптоми
- Стадії раку легенів
- Діагностика раку легенів
- Рак легенів — лікування
Рак легенів — найпоширеніше онкологічне захворювання у всьому світі. За даними за 2012 рік, було виявлено 1,82 млн нових випадків. 1,56 млн осіб стали жертвою хвороби. кожні 3–4 млн викурених сигарет дорівнюють смерті одного курця через рак.
Що таке рак легенів
Рак легенів — злоякісна пухлина, яка виходить із слизової оболонки бронхів. Пухлини, що походять з епітеліальної тканини, називають раком.
Захворюваність на рак легенів
У Російській Федерації, за даними ВООЗ, захворюваність на рак становить 30–40 на 100 тис. населення. Спостерігається тенденція до зростання захворюваності.
В основному захворювання діагностується у курців, у віці після 50 років. За останні десятиліття смертність від раку легенів у жінок почала наздоганяти показники у чоловіків.
Рак легенів — причини
Як було зазначено, основною причиною, що веде до виникнення хвороби, вважають тютюнопаління. Це підтверджується численними дослідженнями і статистикою.
У тютюновому димі міститься 73 речовини, відомі як канцерогени і отрути. У тому числі бензопірен, радон, нітрозамін, полоній. Нікотин погіршує ситуацію, пригнічуючи імунну систему, знижуючи здатності організму боротися з раком.
90% випадків захворювання викликані курінням. Ризик виникнення раку легенів у курців вище в 13 разів у порівнянні з некурящими особами.
Пасивне куріння також призводить до раку легенів і є причиною смерті тисяч некурящих людей. Доведено, що ризик виникнення захворювання у людей, що живуть з курцем, вище на 30%.
При відмові від куріння ризик розвитку раку легенів поступово знижується.
Інші причини розвитку раку легенів
До них відносяться шкідливі фактори навколишнього середовища, хімікати, вірусні інфекції. Велике значення має забруднення повітря. У промислових районах захворюваність на рак легенів вище.
Рак легенів — симптоми
Симптоми раку легенів:
- кашель, виділення мокротиння з домішкою крові, утруднення дихання, задишка;
- незрозуміла слабкість, втрата ваги;
- болю в грудній клітці, утруднення ковтання, болі в кістках;
- неврологічні симптоми при проростанні великих гілок симпатичної нервової системи, блукаючого нерва.
При метастазуванні можуть виявлятися і інші симптоми. Рак легенів найчастіше метастазує в головний мозок, печінка, кістки, нирки і наднирники.
Перша ознака раку легенів в деяких випадках — раптова непереносимість тютюнового диму, різка відмова від куріння.
Стадії раку легенів
Стадії раку легенів класифікують в залежності від розмірів і наявності віддалених метастазів. Стадія має важливе прогностичне значення. Так, 80% хворих з 1 стадією захворювання доживають до 5-річного рубежу. Без лікування за пару років хвороба вбиває майже 90% хворих. Виділяють наступні стадії захворювання:
- рак легенів — 1 стадія: пухлина менше 3 см, без метастазів;
- рак легенів — 2 стадія: пухлина до 6 см, метастази в місцеві лімфатичні вузли;
- рак легенів — 3 стадія: пухлина більше 6 см, проростає сусідні частки, бронхи. Метастази в лімфатичних вузлах середостіння;
- рак легенів — 4 стадія: пухлина проростає за межі легких, метастази у віддалених органах.
Комбіноване лікування значно покращує прогноз. Наявність віддалених метастазів погіршує показники виживаності.
Діагностика раку легенів
Основні методи діагностики раку легенів:
- скринінговий метод — флюорографія;
- рентгенографія грудної клітки;
- комп'ютерна томографія, позитронно-емісійна томографія, ЯМР — томографія;
- бронхоскопія, ендоскопічна біопсія;
- УЗД.
В останні роки широко застосовується метод виявлення пухлинних маркерів в крові хворого. З їх допомогою можна діагностувати захворювання, визначити вид пухлини, зробити прогноз, корекцію лікування.
Дедалі більше значення в діагностиці і лікуванні онкологічних захворювань має метод імуногістохімічного аналізу. Визначення експресії певних генів має важливе прогностичне значення.
Рак легенів — лікування
Історично лікування раку легенів проводиться хірургічним шляхом. Однак цей метод ефективний тільки на початкових стадіях захворювання. Після оперативного видалення пухлини висока частота розвитку рецидивів.
З цієї причини на сьогоднішній день найбільш правильним і ефективним методом вважають комбіноване лікування.
Послідовне застосування хірургічного видалення пухлини, променевої терапії, хіміотерапії дає кращі результати. Оперативне втручання допустимо не у всіх пацієнтів. Запущені випадки раку легенів лікують за допомогою хіміо- і променевої терапії.
Рак легкого, в залежності від гістологічного типу, погано піддається тільки хіміотерапевтичне лікування.
