Тільки 10% від загальної кількості хворих мієломою живуть з цією хворобою довгі роки. На жаль, в інших випадках ця недуга прогресує швидше. Чим небезпечна мієлома? Відповідь знає автор даної статті.
зміст
Множинна мієлома - це онкологічне захворювання, морфологічної основою якого є плазматичні клітини. За наявною міжнародною класифікацією дане захворювання характеризується низьким ступенем злоякісності.
Причини захворювання невідомі, проте відомо, що і екологія і іонізуючарадіація, і інші шкідливі фактори можуть бути компрометують для даного захворювання.
Мієломна хвороба частіше зустрічається у фермерів, столярів, шкіряників і людей, які працюють з нафтопродуктами. Є також дані про існування спадкової схильності до розвитку мієломної хвороби.
Захворюваність миеломной хворобою у всьому світі приблизно однакова і становить 4: 100000 в рік; з віком вона зростає (після 25 років - 30: 100000). До 40 років хвороба зустрічається рідко; половина хворих на момент постановки діагнозу старше 68 років.
Мієломна хвороба - це захворювання, при якому відбувається трансформація плазматичних клітин, їх розростання з інфільтрацією кісткового мозку, руйнуванням кісткової тканини і придушенням нормального кровотворення.
Клінічна картина залежить від тяжкості захворювання. При ураженні кісток часто відзначаються біль в спині, біль у грудях, патологічні проблеми. Найчастіший симптом мієломної хвороби, який спостерігається майже у 70% хворих, - болі в кістках. Зазвичай вони локалізуються в ребрах і хребті (болі провокуються рухами). Постійна локалізований біль при мієломної хвороби зазвичай пов'язана з патологічним переломом.
Майже у всіх хворих виявляються анемія. При великому ураженні кісток спостерігається зниження рівня кальцію в крові. Нерідко відзначається порушення функції нирок. Можливо також зменшення згортання крові з розвитком кровотеч. Одним з грізних поразок є ішемічне ураження центральної нервової системи.
Серйозним ускладненням мієломної хвороби є і бактеріальні інфекції (пневмонії, пієлонефрит і ін.). Приблизно у чверті хворих інфекції з'являються вже на початку хвороби, більш ніж у 75% вони носять важкий характер. Схильність до інфекцій пов'язана з порушенням імунної відповіді, викликаного особливостями основного захворювання.
Тільки в 10% випадків мієломна хвороба тече роками і прогресує дуже повільно.
Переважній більшості хворих потрібне лікування, яке спрямоване на збільшення тривалості життя, профілактику ускладнень і зменшення вираженості симптомів. Як правило, проводять хіміотерапію, спрямовану на пригнічення росту пухлини, і симптоматичного лікування, націленого на профілактику ускладнень.
Променеву терапію при мієломної хвороби застосовують в основному з паліативної метою - для зменшення болю при ураженні кісток, в тому числі при патологічних переломах. В даний час є дані про ефективність трансплантації кісткового мозку для лікування множинної мієломи, яка призводить до тривалої ремісії у 25-60% хворих (за даними різних клінічних центрів).
Відомо, що в молодому віці лікування даного захворювання більш ефективно, ніж в старшому віці.
5-річна виживаність хворих мієломою залежить від стадії процесу і становить 50% при 1, 40% - при 2 і 10-25% - при 3 стадії пухлини.
