Які існує методи лікування раку простати? У чому полягає оперативне, медикаментозне та променеве лікування при раку простати? Прочитайте в цій статті.
зміст
Лікування раку передміхурової залози
Методи лікування раку передміхурової залози
Існує оперативне, медикаментозне та променеве лікування раку простати.
Оперативні методи лікування застосовуються тільки тоді, коли пухлина ще не дала метастазів. В цьому випадку виконується видалення передміхурової залози.
Якщо операція виконана вдало, то це практично гарантує повне лікування від раку простати без всяких наслідків для здоров'я.
Медикаментозні методи лікування є лікування гормонами. Вже було сказано, що зростання пухлини залежить від рівня тестостерону в крові хворого.
Гормональні препарати знижують або блокують тестостерон, і це дозволяє зменшити швидкість росту пухлини і її метастазів. Лікування гормонами не дає повного
лікування, але покращує стан хворого і зменшує симптоми захворювання. На жаль, гормональні препарати мають ряд неприємних побічних ефектів —
підвищення артеріального тиску, зниження потенції, гінекомастія та іншими. Якщо Вам призначена гормональна терапія, обов'язково проконсультуйтеся з
лікарем, що потрібно робити при виникненні таких явищ.
Променева терапія є опромінення області передміхурової залози радіоактивним випромінюванням. Це дозволяє знизити швидкість росту пухлини, зменшити
ймовірність появи метастазів. Променева терапія також не дає лікування від раку, але покращує стан хворого, полегшує і продовжує його життя. часто
променева і медикаментозна терапія застосовуються разом для посилення ефекту лікування.
Фактори що впливають на вибір методу лікування
При виборі методу лікування враховуються такі чинники, як:
- Вік і очікуваний період життя
- Ваше ставлення до можливих ускладнень, пов'язаних з лікуванням
- Наявність серйозних супутніх захворювань
- Стадія і ступінь злоякісності пухлини
- Імовірність лікування при застосуванні того чи іншого методу терапії
I стадія:
Такі пухлини зазвичай ростуть дуже повільно і багато хто з них не викликають ніяких симптомів або проблем зі здоров'ям. Для чоловіків похилого віку, які не мають
симптомів раку передміхурової залози або мають серйозні супутні захворювання, динамічне спостереження може бути кращим варіантом. це особливо
відноситься до хворих з низьким рівнем простат-специфічного антигену (ПСА). Якщо Ви молоді і у Вас гарне здоров'я, то Вам можуть запропонувати радикальну
операцію (видалення передміхурової залози) або променеву терапію.
II стадія:
У хворих з II стадією, яким не проведена операція або опромінення, є висока ймовірність поширення пухлини за межі органа і появи
симптомів. У хворих похилого віку з супутніми захворюваннями при відсутності симптомів можливо динамічне спостереження під контролем рівня ПСА.
для
молодших хворих з хорошим загальним станом можуть бути рекомендовані:
- Радикальна операція (простатектомія часто разом з видаленням тазових лімфатичних вузлів, іноді після спеціальної терапії, гнітючої вироблення
андрогенів) - Тільки зовнішнє опромінення або
- Тільки внутрішньопорожнинне опромінення або
# Комбіноване зовнішнє і внутрішньопорожнинне опромінення - кріохірургія
III стадія:
У хворих з III стадією рекомендується:
- Динамічне спостереження у літніх хворих без симптомів раку або з серйозними супутніми захворюваннями, або
- Радикальна простатектомія (без збереження нервів) у окремих хворих (часто з видаленням тазових лімфатичних вузлів, іноді після придушення вироблення
андрогенів), або - Тільки зовнішнє опромінення, або
# Комбінація внутриполостного і зовнішнього опромінення, або - Тільки терапія, гнітюча вироблення андрогенів, або
# Променева терапія в поєднанні з пригніченням вироблення андрогенів
IV стадія:
У даній ситуації проводяться:
- Терапія з придушення вироблення андрогенів, або
- Зовнішнє опромінення разом з пригніченням вироблення андрогенів, або
- Оперативне втручання з метою припинення кровотечі або ліквідації закупорки сечовивідних шляхів, або
- Динамічне спостереження у літніх хворих без симптомів раку або з наявністю серйозних супутніх захворювань.
Якщо після проведених стандартних методів лікування симптоми захворювання зберігаються і пухлина продовжує рости і поширюватися, то використовується хіміотерапія.
Рецидив раку передміхурової залози:
У разі рецидиву (повернення) пухлини подальше лікування буде залежати від раніше проведеної терапії. Якщо раніше була виконана радикальна простаектомія і є лише обмежений рецидив, то може бути рекомендована променева терапія. Якщо початковим лікуванням було опромінення, але виник рецидив, то в окремих випадках можуть рекомендувати радикальну простатектомію, хоча ця операція може супроводжуватися серйозними ускладненнями. При локалізованої рецидив можна також застосувати кріохірургію.
У разі поширення пухлини далеко за межі передміхурової залози можуть рекомендувати гормональне лікування. Променева або медикаментозна терапія може бути призначена для полегшення симптомів болю в кістках.
Гормонорезистентними рак передміхурової залози:
Цей вид раку не реагує на гормональну терапію і його важко лікувати. У цих випадках рекомендують препарати, що впливають на рівні гормонів в крові (кетоконазол, мегестрол, діетілстілбестрол), які можуть виявитися ефективними.
Деякі протипухлинні препарати знижують рівень ПСА і покращують якість життя. Біфосфонати можуть бути ефективні у хворих з метастазами раку передміхурової залози в кістки, Вони зменшують больовий синдром і навіть уповільнюють зростання пухлини.
