Багато людей не без підстави бояться будь-яких оперативних втручань, буть то загальний або місцевий наркоз. Якщо операції не уникнути, то треба до неї готуватися. Які відчуття випробовує післяопераційний хворий? Що є нормою, а то осложененіем?
зміст
можливості анестезії
Як вже було сказано, операції з приводу вальгусной деформації великого пальця стопи виконуються під місцевою анестезією. Це означає, що пацієнт під час операції знаходиться в свідомості. Для анестезії використовуються місцеві анестетики: новокаїн, лідокаїн, маркаін, бупівакаїн та інші.
Однак, на розсуд анестезіолога і самого хворого, може бути обраний і інший метод анестезії: спінальна, внутрішньовенна, ендотрахеальний.
Протипоказань до цих методів анестезії практично немає, єдине, що може обмежити застосування деяких з них – це гнійні і запальні захворювання в області передбачуваного втручання. Вік так само не є якою-небудь перешкодою.
Найчастіше для цієї операції проводиться провідникова анестезія (анестезія нервів, керуючих даною галуззю, що відповідають за відчуття в даній області). При цьому розчин анестетика вводиться в місце проходження нервів, які відповідають за чутливість стопи. Для цього лікар вводить розчин в області гомілковостопного суглоба, де ці нерви знаходяться неглибоко. Знеболювання настає через 5 – 10 хвилин. Після введення розчину анестетика на початку може відчуватися легке поколювання і відчуття тепла в стопі.
післяопераційний період
Після операції анестезія ще триватиме деякий час – півгодини, максимум годину. Поступово її дію пройде. Тому для знеболювання після операції зазвичай потрібні анальгетики – наприклад, звичайний анальгін або будь-які інші препарати.
Післяопераційний період зазвичай може займати від 6 тижнів до 6 місяців, що залежить від складності проведеної операції. Повне відновлення функції плюснефалангового суглоба відбувається протягом 1 року.
Металеві спиці, здатні фіксувати кісткові уламки, зазвичай видаляються через 3 – 4 тижні. Шви знімаються через 1 – 3 тижні. В післяопераційному періоді рекомендується носіння устілок або спеціального ортопедичного взуття. Звичайне взуття можна буде носити через 5 – 6 тижнів. через 8 – 9 тижнів пацієнт може повернутися до своєї звичайної фізичної активності.
Ускладнення і наслідки операції з приводу вальгусной деформації великого пальця стопи
Ускладнення характерні для всіх операцій, в тому числі і для операцій на стопі. Найбільш часто до таких ускладнень відносяться:
-
Інфекційні ускладнення з боку м'яких тканин – вони проявляються болем в області післяопераційної рани, почервонінням і набряком. Якщо інфекція вражає кістку (що зазвичай відбувається під час операції, або після неї при переході інфекції з м'яких тканин на кістку), то виникає такий стан, як остеомієліт. Це запалення кістки. Профілактика інфекційних ускладнень полягає в дотриманні асептики і антисептики під час операції, а також в дотриманні правильного догляду за раною після операції. При виникненні таких ускладнень лікар призначає антибіотики. При більш важкому перебігу інфекційного процесу (особливо при розвитку остеомієліту) доводиться вдаватися до повторного оперативного втручання.
-
кровотечі. Це ускладнення може виникнути зазвичай під час операції, наприклад, при пошкодженні кровоносної судини.
-
Уповільнене зрощення кісткових фрагментів після розтину кістки. Таке ускладнення часто пов'язано з іншими супутніми захворюваннями у пацієнта, а також з порушенням нормального обміну речовин в кістковій тканині. Для прискореного зрощення кісткових уламків рекомендується ввести в раціон молочні продукти (сир, сир), а також м'ясо і вітаміни (фрукти й овочі).
-
Зсув кісткових фрагментів. Причиною даного ускладнення може бути або неповноцінна фіксація уламків під час операції, або травматизація стопи пацієнтом (наприклад, фізичне навантаження на стопу в ранньому післяопераційному періоді).
Побічні ефекти місцевої анестезії
До них відносяться зазвичай:
- алергічні реакції (найчастіше на новокаїн) і виникають вони зазвичай відразу після введення анестетика.
- оніміння шкіри в області розрізу, відчуття печіння і поколювання. Це пов'язано з пошкодженням нервових гілочок, які проходять в товщі шкіри.
- вкорочення великого пальця стопи при висічення фрагмента фаланги.
- дегенеративне захворювання суглоба (артроз) або так званий аваскулярний некроз після операції, пов'язаний з порушенням кровообігу в суглобі.
- змозолілість в області підошви стопи
