Існує безліч причин, які можуть призводити до захворювань суглобів, однак найбільш поширеним ураженням є остеопороз. Ендопротезування являє собою операцію по заміні пошкодженої суглоба на штучний ендопротез.
зміст
Причини захворювань суглобів
Існує багато причин, які можуть призводити до захворювань суглобів. Найбільш поширеною причиною є патологічне руйнування хрящової тканини суглоба (остеоартрит), з переходом в остеоартроз. У медичних колах для визначення остеоартрозу тазостегнового суглоба використовується термін «коксартроз», колінного суглоба - «гонартроз».
Лікарю необхідно з'ясувати, чи є дане захворювання первинним (ідеопатіческая), причина якого поки не відома, або ж вторинним, що виникають в результаті таких відомих захворювань, як ревматизм і циркуляторні порушення обміну речовин в організмі або травми.
Вроджені деформації суглобів і призводять стану, а також пошкодження суглобів є подальшими причинами, що призводять до руйнування кісткової і хрящової тканини. Біль при ходьбі, прогресивне зменшення дистанції, яку можна пройти без болю і, врешті-решт, відсутність полегшення навіть в моменти відпочинку з помітним обмеженням рухів в ураженому суглобі.
Ці симптоми відчувають пацієнти, які страждають захворюваннями суглобів. Патологічні зміни можуть бути виявлені, як правило, при рентгенологічному дослідженні. Шар хрящової тканини, що покриває поверхні суглоба, на рентгенограмі не видний. Проте, досвідчений лікар може зробити висновок про стан хрящової тканини на підставі аналізу оточуючих кісткових структур.
Коли всі види консервативного лікування (такі, як: фізіотерапія, використання корсетів, спеціальні ванни, анальгетики і протизапальні препарати) стають неефективними, імплантація штучного суглоба, також звана тотальним ендопротезування суглоба, забезпечить повне відновлення свободи рухів і позбавить Вас від болю.
Поняття про ендопротезуванні
В принципі, тотальне ендопротезування - це заміна пошкодженого суглоба на штучний ендопротез. Тотальне ендопротезування - одне з головних досягнень цього століття. Багато десятиліть тому порівняно проста конструкція тазостегнового суглоба надихнула лікарів і медичних техніків на створення штучної копії. Згодом дослідження і вдосконалення техніки операції і використовуваних матеріалів призвели до величезних досягнень в області тотального ендопротезування суглобів.
Конструкція ендопротезів, ідеально повторює людську анатомію. Так, наприклад, ендопротез тазобедроенного суглоба складається з двох основних частин - чашки і ніжки. Куляста головка розташовується на ніжці і вставляється в чашку ендопротеза.
Матеріали, використовувані для штучного суглоба - це спеціальні сплави металів, надміцний поліетилен і кераміка, розроблені спеціально для ендопротезування. Вони забезпечують відмінну тканинну сумісність, абсолютно безболісний рух, максимальну міцність і довговічність ендопротеза. Зазвичай поверхні ендопротеза, що контактують один з одним, включають керамічну або металеву головку, встановлену в поліетиленову чашку. Вони можуть бути також повністю металевими або повністю керамічними.
Типи фіксації ендопротезів
Виділяють в основному три типи фіксації ендопротезів:
- ендопротез з бесцементой фіксацією
- ендопротез з цементу фіксацією
- гібридний (комбінований) ендопротез
Ендопротез з безцементного фіксацією, в якому і чашка, і ніжка ендопротеза закріплюються в кістки без використання кісткового цементу. Тривала фіксація досягається шляхом проростання навколишнього кісткової тканини в поверхню ендопротеза.
Ендопротез із цементною фіксацією, при якій і чашка, і ніжка фіксуються за допомогою спеціального кісткового цементу.
Гібридний (комбінований) ендопротез, в якому чашка з безцементного фіксацією, а ніжка із цементною фіксацією (т.е. фіксується в кістки за допомогою спеціального кісткового цементу.)
Існує дуже широкий діапазон моделей для всіх типів ендопротезів, які виробляються в необхідній гамі розмірів. Вибір необхідного типу ендопротеза визначається фізіологічними особливостями, медичними показаннями, а також віком, вагою і ступенем фізичної активності пацієнта. Правильність вибору в великій мірі сприяє успіху операції.
Хірург-ортопед проведе передопераційне планування, при якому буде визначено необхідний розмір, модель ендопротеза і розташування його частин. Однак в ході операції він повинен мати можливість установки ендопротеза іншого розміру, вносячи зміни в початковий план (це залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, структури і щільності кісткової речовини, конкретних умов і завдань виробленої операції.)
