Вальгусное зміщення великого пальця стопи зазвичай поєднується з такою патологією, як поперечна плоскостопість, яке є одним з сприяють факторів даного захворювання. У походження цього плоскостопості, а, отже, і вальгусной деформації великого пальця, грає роль ослаблення зв'язкового-суглобового апарату стопи. Давайте дізнаємося, як це лачат хірурги -ортопеди.
зміст
Пластика склепіння стопи
Один з методів корекції вальгусной деформації пов'язаний зі зміцненням сухожильного апарату стопи. Зазвичай ця операція полягає в тому, що сухожилля м'язи довгого згинача великого пальця стопи переміщається більш медіально, тобто досередини. У нормі це сухожилля прикріплюється до дистальної (нігтьової) фаланзі великого пальця стопи.
При медіальному зміщенні воно підшивається більш досередини, чим забезпечується медіальне зміщення великого пальця і усувається вальгусное змішання.
Крім того, ця операція допомагає відновити нормальний звід стопи і попереджає подальший розвиток цієї патології. Разом з пластикою сухожилля зазвичай може виконуватися висічення кісткової «шишечки».
Крім сухожилля згинача великого пальця стопи проводяться операції і на Дурги сухожиллях: сухожиллі заднійвеликогомілкової м'язи, которе проходить під внутрішньою кісточкою і прикріплюється до горбистості човноподібної і перша клиноподібної кістки, а також тонкими пучками до II і III клиноподібним, II, III і IV плеснової кістки. Ця м'яз стримує натиск головки таранної кістки, підтягуючи їй назустріч ладьевидную кістка, до якої прикріпляється передня великогомілкова м'яз, завдяки чому формується поздовжній звід стопи.
Сухожильная пластика є одним з важливих методів корекції вальгусной деформації великого пальця стопи, так як ця операція дозволяє не просто усунути прояв захворювання, а усунути причину – патологію зводу стопи. Таким чином, цей вид операцій є більш фізіологічним.
Оперативне лікування при вальгусной деформації великого пальця стопи показано в тих випадках, коли консервативні методи лікування, такі як фізіотерапевтичні процедури, гімнастика і ортопедичні пристрої не допомагають виправити зміщення пальця.
Коли ж показана операція?
У разі вираженого вальгусного зміщення великого пальця стопи, порушення ходи і нормального носіння взуття, виражені болі в області суглоба при ходьбі, формування хронічного бурситу (запалення суглобової сумки) в області суглоба.
Коли оперативне втручання протипоказане?
Протипоказанням до операції з приводу вальгусной деформації великого пальця стопи можуть бути важкі супутні захворювання у пацієнта, захворювання системи згортання крові, а також інфекційний процес в області передбачуваного втручання. При деяких порушеннях обміну речовин оперативні втручання так само небажані, наприклад, при цукровому діабеті. Це пов'язано з тим, що при цьому захворюванні відзначається погане загоєння тканин і частіше виникають інфекційні ускладнення, які проявляються важче.
