Перевага ДМС перед «безкоштовною медициною» - можливість отримати дійсно якісну і дійсно своєчасну медичну допомогу.
зміст
Добровільне медичне страхування
Держава гарантує отримання необхідної медичної допомоги. Це входить в програму обов'язкового медичного страхування (ОМС). Однак багато видів додаткових послуг, діагностичних і профілактичних заходів, реабілітаційне лікування, консультації висококласних фахівців вимагають додаткових зусиль і витрат, а якість обслуговування залишає бажати кращого. Черги в поліклініках, нестача хороших фахівців, неуважне ставлення до пацієнтів, все це - звичайні для безкоштовної медицини явища.
Доповненням до системи обов'язкового медичного страхування є добровільне медичне страхування (ДМС), яке дозволяє повністю або частково компенсувати витрати на платне медичне обслуговування.
Основною ідеєю добровільного медичного страхування є разова сплата страхового внеску, що дає право протягом терміну дії поліса отримувати високоякісне медичне обслуговування за обраною вами програмі без внесення додаткової плати.
Програма добровільного медичного страхування - це перелік медичних послуг в рамках договору страхування із зазначенням загальної страхової суми та / або окремих страхових сум за кожним видом допомоги, а також медичних установ, де застрахований може отримати допомогу. Вартість поліса залежить від асортименту зазначених у договорі послуг, від списку захворювань, що підлягають лікуванню, від лікувальних установ, за якими буде закріплено застрахований. Виділяють стандартні і індивідуальні страхові програми.
Платна послуга
Як і будь-яка платна послуга на відміну від послуг обов'язкових, але неоплачуваних, поліс добровільного медичного страхування дає вам масу переваг.
Перш за все, придбання поліса добровільного медичного страхування вигідніше, ніж звернення до клініки безпосередньо і оплата медичних послуг за фактом їх надання. Це пов'язано з тим, що страхова компанія забезпечує великий приплив клієнтів, а тому має суттєві знижки при оплаті медичних послуг.
Крім того, не секрет, що часто лікарі призначають численні процедури і аналізи без необхідності для того, щоб побільше заробити. Наявність контролю з боку страхової компанії виключає подібну ситуацію.
Важливим плюсом є фіксованість плати, що стягується страховою компанією за поліс добровільного медичного страхування. Навіть якщо вартість отриманих медичних послуг перевищить вартість поліса, збиток покриє страхова компанія.
Відмінною особливістю програм добровільного медичного страхування є їх виняткова гнучкість (лікувальні установи, обсяг і види медичних послуг зазвичай підбираються індивідуально для кожного клієнта).
Крім усього іншого, фахівці страхової компанії беруть на себе врегулювання з лікувальним закладом виникаючих спірних питань.
Однак, в кінцевому рахунку, основною перевагою добровільного медичного страхування перед російської "безкоштовної" медициною є надання можливості отримувати якісну медичну допомогу в клініках, які мають сучасним обладнанням і висококласними фахівцями. І відзначте - без черг.
Вид добровільного медичного страхування
Страхові компанії пропонують зазвичай декілька видів страхових програм. Це можуть бути:
- амбулаторно-поліклінічного обслуговування,
- стаціонарного обслуговування,
- програми альтернативної стоматології,
- програми з особистим лікарем,
- альтернативна екстрена допомога і т.д.
Описані вище варіанти покриття краще купувати в комплексі, в основі якого лежить перший варіант: лікувально-діагностичні прийоми лікарів, діагностичні дослідження, лікувальні процедури, або, як ще його називають - «поліклініка». Вартість страхового поліса буде залежати як від комплексності програми, так і від рівня лікувального закладу і набору пропонованих в рамках договору послуг.
Страхова компанія
При виборі страхової компанії слід враховувати ряд дуже важливих чинників:
- Ваш вік і стан здоров'я, якщо на момент страхування Вам від 30 років, то існують зростаючі коефіцієнти. Наприклад, якщо Вам від 50 до 55 років, то підвищувальний коефіцієнт може скласти 1.2. Тобто базова вартість медичного поліса збільшиться в 1,2 рази.
- Ліміт страхового покриття в разі страхового випадку, при перевитрата якого Вам доведеться платити самостійно - тобто, якщо з вами щось сталося, то чи вистачить вашого поліса на оплату всіх наданих вам послуг або доведеться за щось доплачувати.
- Види страхових подій або виключення з них - від чого ви страхуєтеся, а від чого немає. Страхові події та виключення з них повинні вказуватися в договорі або полісі медичного страхування. Винятками з страхових подій (лікування не оплачується) можуть бути цукровий діабет, туберкульоз, деякі професійні хвороби, венеричні, онкологія, протезування зубів і т.д. В іншому варіанті подібні проблеми можуть страхуватися окремо за індивідуальним договором.
- Ліцензія на страхову діяльність видається тільки Федеральною службою Росії з нагляду за страховою діяльністю (Росстрахнадзор). Ліцензія повинна мати номер, в ній зазначаються найменування страхової компанії, юридична адреса та види страхової діяльності.
- Страхова компанія повинна мати договір з медичним закладом, що має ліцензію на медичну діяльність. До медичного полісу прикладається список таких медзакладів.
br />
