Бронхіальна астма в педіатрії характеризується як тяжке хронічне захворювання, що супроводжується нападами бронхіальної обструкції. Астма у дітей - це завжди джерело хвилювань для батьків. Чому розвивається захворювання, коли пора бити на сполох? Ці питання злободенні для багатьох дорослих і відповіді на них ви знайдете в статті.
зміст
Бронхіальна астма — хронічне захворювання з нападами бронхіальної обструкції, викликаної спазмом, набряком бронхів, збільшенням продукції мокротиння, підвищенням в'язкості і порушенням її виведення. Обструкція бронхів може носити різну ступінь вираженості і тривалості, оборотний або частково оборотний характер, від чого залежить ступінь тяжкості симптомів бронхіальної астми у дітей.
Ознаки бронхіальної астми у дітей або симптоми інших захворювань
Перш, ніж почати розмову про дитячу бронхіальній астмі, нагадаємо, що педіатрія знає чимало захворювань, які проявляються ознаками обструкції бронхів. Приступ бронхіальної астми у дитини може нагадувати прояви вірусної інфекції, кашлюку, дифтерії, обструктивного бронхіту, кашель, свистяче шумне дихання, хрипи, задуха не мають відношення до астми.
Ознаки дитячої бронхіальної астми повертаються знову, причому не тільки при черговій інфекції, але і у відповідь на дію алергену, при фізичному навантаженні або хвилюванні.
Наприклад, обструктивний бронхіт відрізняється від бронхіальної астми у дітей симптомами інтоксикації, які супроводжують інфекцію. При бронхіті запалюється і набрякає слизова бронхів, продукція слизу збільшується, це призводить до утруднення вдиху. У міру лікування захворювання проблема зникає, але з ростом дитини, зі збільшенням просвіту бронхів бронхіти протікають без ознак обструкції.
Якщо дитина алергік, а в педіатрії бронхіальна астма у дітей розглядається як алергічне захворювання, то завдяки постійній підвищеної чутливості бронхів, будуть виникати ознаки обструкції, це і є дитяча бронхіальна астма.
У яких дітей розвивається бронхіальна астма?
Серед дітей перших трьох років життя, які страждають обструктивними захворюваннями легень, ймовірність захворіти на астму мають:
- діти з алергією або схильністю до неї, при наявності у батьків алергічних захворювань;
- діти, у яких обструктивні захворювання легень супроводжуються кашлем, хрипким диханням, але протікають без температури;
- діти, у яких частіше 3 раз з'являлися симптоми, що нагадують ознаки бронхіальної астми. У старших дітей, у віці понад 3 років при появі нападів обструкції лікарі діагностують бронхіальну астму, правда, у багатьох випадках через 1-3 роки після лікування бронхіальна астма у дітей і симптоми обструкції зникають.
Як розвиваються ознаки бронхіальної астми у дітей?
Бронхіальна астма у дітей частіше носить алергічний характер, напади задухи виникають при контакті з алергеном, в періоди між нападами зберігається гіперреактивність бронхів, що відповідають спазмом на найменше подразнення.
При інфекційно-залежною формою захворювання у хворих в спокійному періоді є мінімальні ознаки запалення слизової оболонки бронхів, це дозволяє говорити, що протизапальне лікування бронхіальної астми у дітей має стати основою терапії.
У багатьох малюків бронхіальна астма протікає без нападів ядухи і нагадує бронхіт з обструктивним синдромом, тобто кашлем, наявністю хрипів, важко відокремлюємо мокротиння.
Напади бронхіальної астми можуть виникати у дитини як завзятий нічний кашель, навіть без натяку на задуху, але це є кашлевая форма бронхіальної астми. Лікування вимагає і бронхіальна астма фізичної напруги, у дітей вона виникає як відповідь на гіпервентиляцію легких при фізичному навантаженні. Бронхоспазм і прояв інших ознак бронхіальної астми у дітей може бути обумовлено сильним хвилюванням, в цьому випадку говорять про психологічний варіанті астми.
Приступ бронхіальної астми у дітей
приступ задухи — основний прояв бронхіальної астми, розвивається раптово, на тлі провокуючого фактора. Дихання частішає, може у фазі видиху, вдих не порушений. Для полегшення стану дитина намагається прийняти сидячу позу і дихати поверхнево. Свист, хрипи, гучне дихання чути на відстані.
Утруднений видих стає причиною затримки великого об'єму повітря в грудній клітці, вона роздувається, надключичні ямки згладжуються.
Напад може тривати від декількох хвилин до декількох годин і часто проходить самостійно, але ті муки, які викликає у дитини бронхіальна астма, педіатрія закликає купірувати на самому початку. Брак повітря лякає малюка, він починає плакати, це підсилює набряк бронхів і сприяє посиленню бронхоспазму. Якщо хвороба дитини знаходиться під контролем лікаря і під рукою є кошти для купірування нападу, можна обійтися своїми силами, але якщо напад важкий, краще викликати бригаду «Швидкої допомоги». У дітей лікування бронхіальної астми іноді вимагає інтенсивних заходів, які можливі тільки в стаціонарі.
