Блювота, висока температура, запах ацетону з ротика у дитини - це може бути не просто «щось не те з'їв», а досить серйозні симптоми. Що таке ацетонемічний синдром?
зміст
ацетонемічний синдром
Ацетонемічний синдром - симптомокомплекс, що виникає у дітей при підвищеному накопиченні в крові кетонових тіл - продуктів неповного окислення жирних кислот (β-оксимасляної кислоти, ацетону, ацетоацетата). Призводить до цього стану підвищення в організмі дитини рівня сечової кислоти.
Високий рівень сечової кислоти виникає при порушенні обміну пуринових підстав і може бути обумовлений як вродженими порушеннями обміну (первинний ацетонемічний синдром), так і порушеннями обмінних процесів внаслідок деяких захворювань - цукрового діабету, пухлин і травм головного мозку, захворювань печінки і органів шлунково-кишкового тракту (вторинний ацетонемічний синдром).
Первинний ацетонемічний синдром розвивається у дітей з вродженою нейро-артритической аномалією конституції, яка характеризується порушенням обміну жирів і вуглеводів, внаслідок якого і виникає періодичне підвищення в крові рівня кетонових тіл (ацетонемия), що приводить до виникнення болю в животі, нудоти, блювоти.
Нейро-артрітіческая аномалія конституції (нейро-артритичний діатез) проявляється вже в перші місяці життя дитини. Діти зазвичай відстають в наборі маси тіла, вони відрізняються худорлявістю, збуджується, порушеннями сну. За рівнем нервово-психічного розвитку такі діти помітно випереджають однолітків - раніше починають говорити, відрізняються хорошою пам'яттю і здібностями в навчанні, хоча часто виявляють упертість і запальність.
Перші прояви ацетонемічного синдрому виникають у віці 2-3 років, до 6-7 досягають свого піку і до початку статевого дозрівання зникають.
У дітей з нейро-артритичним діатезом часто виникають нічні болі в суглобах, спастичний біль в животі, головний біль, алергічні реакції. У дітей старшого віку часто спостерігається вегето-судинна дистонія, астено-невротичний синдром, пієлонефрит.
Ацетонемічний криз проявляється у вигляді одноразової або багаторазової блювоти, підвищенням температури тіла до 37-39°С, болями в животі. Дуже часто з рота відчувається запах ацетону. Дитина млявий, сонливий, блідий, на щоках - нездоровий рум'янець. Смужки-тести на ацетон дають позитивний результат.
Приступ нестримного блювання може виникнути раптово, але часто йому передують відсутність апетиту, млявість (або навпаки - збудження), нудота, біль в животі, головний біль, запах ацетону з рота.
Лікування ацетонемічного синдрому
Спровокувати виникнення ацетонемічного кризу можуть вірусні інфекції, псіхоемоціонадьний стрес, переїдання і незвичні продукти з великим вмістом жирів.
При перших же проявах ацетонемічного кризу поїти дитину потрібно дробовими дозами, бажано лужною мінеральною водою. Можна зробити мікроклізму з лужним розчином (1 чайна ложка соди на склянку води). При великих втратах рідини показаний регідрон. У будь-якому випадку дитина повинна отримувати обсяг рідини не менше 100мл / кг тіла.
У першу добу після нападу дитини бажано не годувати, з другої доби обережно починають давати сухарики, печиво, рисову кашу, овочевий суп. годування – часті і невеликими порціями. Пізніше можна ввести гречану, вівсяну або пшеничну кашу, парові котлети, рибу.
Для запобігання нових нападів перш за все необхідно дотримуватися дієти. Протипоказані продукти з м'яса птиці, телятина, бульйони, консерви, копченості. Обмежують бобові, гриби, щавель, помідори, чай, кава, шоколад. Перевага віддається кисломолочним продуктам, яйцям, картоплі, овочів, фруктів, каш з круп.
