Вірус вітряної віспи вражає епітелій шкіри і слизових, викликаючи появу висипу, характерною для вітрянки, симптоми інтоксикації і інші ознаки. Вітрянка у дітей протікає досить легко, проте дуже важливо не сплутати її з іншими дитячими інфекціями.
зміст
вітрянки
вітряна
віспа відноситься до антропонозной інфекцій. Вірус вітряної віспи або простіше, вітрянки, здатний
жити і розмножуватися тільки в організмі людини, вражаючи при цьому епітелій
шкірних покривів, слизових, викликаючи появу характерного висипання і симптоми
інтоксикації. У зовнішньому середовищі він швидко гине, але тому існування
інфекції підтримується її особливої заразністю і високою сприйнятливістю до неї людей.
Хворіють на вітрянку в основному діти, після перенесеного
захворювання у них формується стійкий довічний імунітет. Вважається, що до
15 років 70-90% людей не з чуток знайомі з ознаками вітрянки. Дорослі стикаються з
проявами інфекції вкрай рідко, тому вітрянку відносять до дитячих
захворювань. вітрянка у
дітей перших місяців життя — теж рідкість. Малюки отримують імунні
фактори захисту від цієї інфекції під час внутрішньоутробного розвитку і з молоком
матері при грудному вигодовуванні.
патогенез
вітрянки
Джерелом вірусу вітряної віспи є хвора людина,
вважається заразним в останні 10 днів інкубаційного періоду інфекції і
перший тиждень після появи висипань на шкірі.
Шлях передачі збудника — повітряно-крапельний. вірус
міститься в слині хворого, поширюється при кашлі, чханні, розмові і потоками
повітря може переноситися на великі відстані, наприклад, в сусіднє
приміщення або на інший поверх будівлі. Заразитися на вітрянку через предмети і речі
практично неможливо.
Потрапивши в організм дитини через дихальні шляхи, вірус
вітрянки фіксується на епітелії слизової, накопичується і звідси заноситься в
регіонарні лімфатичні вузли. Цей період хвороби називається інкубаційним, протікає
приховано і триває 1-3 тижні. Як тільки збудник потрапляє в кров, у
дитини з'являються перші зовнішні ознаки вітрянки.
Вірус розноситься по всьому організму малюка, «улюбленим»
місцем його проживання стають клітини епітелію шкіри і слизових. У них
збудник розмножується, його «діяльність» призводить до вакуолизации, дистрофії
і загибелі епітелію. У утворилися однокамерних порожнинах накопичується
серозна рідина — формуються типові бульбашки, які розкриваються,
випорожнюються і заміщаються корочками. На слизових оболонках бульбашки
перетворюються в дрібні ерозії. Після загоєння на місці бульбашок і ерозій
іноді залишається тимчасова пігментація.
Вітрянка: симптоми
продрома
Зазвичай вітрянка у дитини починається з легкого нездужання,
плаксивості, підвищеної збудливості, зниження апетиту. Рідко вже в самому
початку захворювання відзначається гіпертермія, головний біль, нудота і блювота. В
Здебільшого випадків клінічна картина вітрянки і симптоми, типові для
неї, розгортаються з появи висипу на тілі малюка. З цього моменту
підвищується температура тіла, і виникають явища загальної інтоксикації.
висип
Висип при вітрянці проходить в своєму розвитку кілька
стадій. Спочатку на шкірі з'являється червоне пляма, через кілька годин
воно перетворюється в горбок, потім в пляшечку. Після розтину бульбашки на його
місці утворюється скориночка.
Висип при вітрянці може захоплювати все тіло малюка, її немає
тільки на долоньках і підошовної поверхні стоп. оскільки поява
елементів висипу і їх трансформація відбувається одночасно, на шкірі дитини
існують і плями, і горбки, і бульбашки, і скориночки. кожне нове «підсипання»
елементів супроводжується підвищенням температури, цей період захворювання
триває в середньому від 3 до 8 діб. Як тільки дитини перестає сипати,
симптоми інтоксикації йдуть на спад: температура тіла нормалізується, поліпшується
загальне самопочуття, з'являється апетит.
ускладнення
У ослаблених дітей у відсутності належного догляду вітрянка
може ускладнюватися піодермією. Ветряночного бульбашки нагнаиваются і перетворюються
в гнійники. Стан дитини погіршується, температура тіла зростає. після
розтину гнійників і загоєння ранок на тілі малюка залишаються рубці,
нагадують оспини.
І все ж частіше вітрянка у дітей протікає сприятливо,
нерідко навіть в стертій формі, без підвищення температури і з мізерними
висипаннями. Бульозна, геморагічна, гангренозна форми захворювання у дітей
практично не зустрічаються. Такі ускладнення як стоматит, кон'юнктивіт,
паротит, кератит, енцефаліт і менінгоенцефаліт бувають тільки при важкому
перебігу інфекції у дорослих хворих.
