Дифтерія шкіри - захворювання досить рідкісне, частіше зустрічається у дітей. Що таке шкірна дифтерія, визначення діагнозу, відміну від інших хвороб з екзематозними проявами - все це в нашій статті.
зміст
Збудник дифтерії шкіри — бактерія Клебса-Леффлера, відома своєю здатністю продукувати екзотоксин і, всмоктуючись у кров, приводити до розвитку некрозу тканин з утворенням дифтерійних виразок, покритих шаром фібрину. Дифтерія, шляхи передачі якої в основному, контактні, веде до гострого запалення і появі інфільтрату в дермі. Захворювання зазвичай проявляється двома формами, як поверхнева або як глибока дифтерія, при цьому шкіра в різних місцях може по-різному реагувати на приєднання дифтерійної інфекції. Вогнища захворювання локалізуються на руках, ногах, голові і тулуб, і чим більше їх площа, тим важчий перебіг хвороби.
форми захворювання
- поверхнева форма — це нашарування інфекції на різні, вже існуючі, дерматози, наприклад, екзематозний варіант, частіше спостерігається у дітей в області особи або завушних складок.
- Глибока форма дифтерії — більш важке захворювання з ураженням області статевих органів у дівчаток і жінок, із загальними явищами інтоксикації дифтерійним токсином, що може привести до виникнення паралічів, поліневриту та інших ускладнень. Крім того, такі варіанти глибокої форми, як флегмонозний і гангренозний характеризуються дуже повільною течією, болючим загоєнням ран і подальшим формуванням рубців.
Дифтерія: симптоми і лікування
Початок хвороби гострий, зараження відбувається різними способами, частіше шляхом перенесення дифтерійної палички через безпосередні контакти або інфіковані предмети. Особливо часто контактні шляхи передачі хвороби відзначаються в тропічних країнах.
Симптоми дифтерії характеризуються появою сіро-білого або зеленуватого нальоту на шкірі, збільшенням лімфатичних вузлів, їх ущільненням і хворобливістю. Утворюються дифтерійні виразки з чіткими круглими, іноді овальними обрисами, з хворобливими підносяться краями, обмеженими синюватим обідком. Стан інтоксикації виражається підвищенням температури тіла, слабкістю, головним болем і нудотою. Хвороба зазвичай проявляється у вигляді не гояться хронічних виразок, покритих сірими плівками. Розвиток найбільш важких форм можливо при запізнілої діагностики та пізньому введенні ПДС — протидифтерійної сироватки.
Лікування дифтерії, симптоми якої виявляються на 5-7 добу після інфікування, передбачає обов'язковий постільний режим і негайне введення протидифтерійної сироватки. Дифтерія, при якій шляху передачі в основному контактні, вимагає лікування в інфекційному стаціонарі з суворою ізоляцією хворого. Для ефективної терапії необхідно максимально раннє введення антитоксичної сироватки, антибіотикотерапія, Відень, а також лікування і профілактика можливих ускладнень, які вимагають окремого обговорення.
дифтерія — успішне визначення діагнозу
Іноді визначення діагнозу ускладнюється зовнішньою схожістю проявів захворювання на псоріаз, дерматозом, контактним дерматитом, геморагічної висипом неясного походження. Основним методом діагностики тоді стає лабораторний посів і бактеріологічне дослідження.
При дифтерії визначення успішного результату і успішне лікування залежить від своєчасного застосування протидифтерійної сироватки, нейтралізуючу дифтерійний токсин. Після перенесеної інфекції імунітет формується нестійкий, є можливість захворіти знову через 10 років, але протягом повторної хвороби набагато легше, ніж в перший раз.
профілактика захворювання
- Виявлення джерел зараження дифтерією, шляхами передачі якої, швидше за все, є контактний спосіб при цій формі захворювання.
- Своєчасна госпіталізація і обов'язкова дезінфекція в квартирі, де перебував хворий, ізоляція інфікованих дітей, які перебували в контакті з хворим, заборона на відвідування дитячих установ, бактеріологічне 2-х кратне дослідження на бактеріоносійство з 2-х денним інтервалом.
- І, нарешті, основний метод профілактики — вакцинація і ревакцинація, коли щеплення робляться всім в обов'язковому порядку, не чекаючи прояву дифтерії з її характерними симптомами.
