Що таке кір

Що таке кір? Які симптоми кору? Як проводиться лікування і профілактика кору? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.

зміст

кір

Кір - широко поширене гостре інфекційне
захворювання, що зустрічається головним чином у дітей і характеризується
підвищенням температури, катаральним запаленням слизових оболонок
носа, очей і горла і появою на шкірі плям висипу. Кір в минулому
іноді називали коровою краснухою, однак цей термін вносить плутанину,
оскільки його помилково використовували і для позначення краснухи. кір
найбільш важкий перебіг у виснажених і ослаблених дітей і в
країнах, що розвиваються до цих пір залишається частою причиною дитячої
смертності. Крім людини до кору Високовоспріімчівость мавпи -
єдині з тварин, серед яких ця інфекція виникає в
природних умовах.

Кір викликається РНК-вірус
з сімейства параміксовірусів (Paramyxoviridae), до якого також
відносять віруси інфекційного паротиту (свинки), чумки собак і чуми
рогатої худоби. З двома останніми вірус кору має багато спільних
ознак (подібність структури віріона і особливостей будови і
реплікації генома); передбачається, що вірус кору походить від вірусу
чумки собак.

Серед відомих інфекційних хвороб кір - одна з
найбільш заразних. За оцінками, до 21-му році життя 95% міських жителів
світу перехворіли на кір. Передача вірусу відбувається разом з
мікрокапелькі слизу з носа, гортані і ротової порожнини хворого,
розсіюється при кашлі, чханні і розмові. Повітряно-крапельний
спосіб передачі кору є основним, проте зараження може
відбуватися і при вдиханні інфікованого пилу. кір надзвичайно
заразна: сприйнятливість до неї наближається до 100%. після перенесеного
захворювання у видужали зберігається довічний імунітет; випадки
повторної хвороби надзвичайно рідкісні. більшість «повторних» випадків
пояснюється тим, що одне з захворювань було викликане вірусом краснухи.
Діти, що народилися від перенесли кір матерів, залишаються імунними
(Несприйнятливими до хвороби) до 4 або навіть 6 місяців, так як протягом
цього періоду в їх крові зберігаються захисні материнські антитіла.
Сезонний пік захворюваності припадає на кінець зими. Поки залишається
зрозумілим, чому в деяких містах захворюваність на кір зростає
кожну другу або третю зиму. Спалахи кору найчастіше відбуваються в
дитячих колективах (дитячих садах, молодших класах школи).

Які симптоми кору

Інкубаційний
період, т.е. час від зараження (контакту з хворим) до появи
перших симптомів, триває 7-14 днів, зазвичай близько 10 діб. перший
симптом - підвищення температури; приблизно через 12 годин відзначаються
виражені почервоніння і подразнення слизової оболонки очей;
розвивається світлобоязнь; до кінця першої доби з'являються ознаки
катарального запалення слизових верхніх дихальних шляхів (нежить,
щемливої ​​кашель). Приблизно через 2-4 дня після перших симптомів хвороби
на слизовій оболонці щік (навпроти корінних зубів) виникають дрібні, з
макове зерно, білуваті висипання (плями Коплика). Через 1-2 дня
(3-5-й день хвороби) раптово з'являється висип. спочатку вона
виявляється за вухами і на лобі, потім швидко поширюється нижче -
на обличчя, шию, тіло і кінцівки. Дрібні рожеві плями висипу швидко
збільшуються в розмірах, набувають неправильну форму, іноді
зливаються. У період максимального висипання, через 2-3 дня після
появи висипу, температура може підніматися до 40,5°. висип
зберігається 4-7 днів, а потім поступово зникає в тому ж порядку, як
і з'являється. На місці висипу залишаються ділянки коричневої пігментації,
яка тримається 7-10 днів.

Хворий на кір найбільш заразний від
11-го до 16-го дня після інфікування, т.е. з першого дня підвищення
температури до 4-5-го дня шкірних висипань.

Можливі ускладнення кору

смертність
при неускладнених формах кору невисока, однак ускладнення бувають часто
і можуть протікати у важкій формі.

За частотою вони розташовуються в
наступному порядку:

Лікування і профілактика кору

специфічне
лікування відсутнє, тому проводиться симптоматична терапія.
Хворого необхідно ізолювати від оточуючих (особливо від дітей).
Рекомендуються постільний режим і рідка їжа. затемнювати кімнату
не обов'язково. Для попередження вторинних бактеріальних інфекцій
призначають антибіотики.

дослідження
по розробці противокоревой вакцини почалися в 1954, коли вірус кору
(Штам Edmonston) вперше вдалося виростити в тканинної культурі. з
цього ж штаму Дж.Ендерс приготував першу живу вакцину. проведені
в 1961 випробування підтвердили її ефективність. У 1963 Міністерство
охорони здоров'я США дозволив проводити два типи корових вакцин:
живу аттенуірованних (з ослабленого вірусу) і інактивовану
(«вбиту»). Використання інактивованої, що створює нетривалий
імунітет, вакцини не виправдало себе; з 1968 вакцинація нею в США не
проводилась. Хороші результати дає пасивна імунізація (введення
специфічного гамма-глобуліну): антитіла повністю пригнічують інфекцію
або полегшують перебіг хвороби. Тому імунний сироватковий глобулін
повинен бути введений якомога швидше після контакту з хворим (т.е.
відразу після можливого зараження). Всупереч прогнозам, які обіцяли швидку
перемогу над кір в результаті масової імунізації, статистика
показує зростання захворюваності нею у світі.