Що таке лепра? Які шляхи зараження і симптоми лепри? Як проводиться лікування лепри? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Лепра - одне з найдавніших
захворювань, відомих людству. Згадки про це захворювання -
аж до конкретних медичних і правових приписів - зустрічаються
в письмових пам'ятках людства, починаючи з XV-Х ст. до н.е.
(Індійські Веди, закони Ману, давньокитайські медичні трактати,
давньоєгипетські папіруси, Старий Завіт Біблії). І оскільки
в ті часи лепра відносилася до числа захворювань невиліковних,
то і зображувалася ця хвороба у вкрай страхітливому, приголомшливому
уяву читача вигляді, а поведінка оточуючих здорових людей
зводилося до прагнення будь-якими засобами уникнути зустрічі
з «прокаженими».
Поступово в суспільстві склалися стійкі
забобони щодо цієї хвороби, що стали причиною виникнення
справжньою лепрофобіі і дискримінаційного ставлення до хворих.
Підтримці лепрофобіі на побутовому рівні сприяли існують
практично у всіх країнах світу офіційні обмеження для хворих
лепри на заняття певними видами праці, здобуття освіти,
службу в армії, користування громадським транспортом, організований
відпочинок і т.д.
За даними ВООЗ, на початку 1980-х рр. в світі
налічувалося 12-14 млн. хворих на лепру. Надалі, завдяки
успіхам комбінованої терапії, було прийнято рішення знімати з обліку
хворих, які отримали повноцінне лікування (тривалість курсу
від 6 до 24 місяців в залежності від типу захворювання). Тому
в даний час на офіційному обліку як хворі на лепру, які потребують
в лікуванні, складається менш 0,8 млн. людина.
У той же час, якщо
в 1990-1995 рр. в світі щорічно реєструвалося в середньому по 500-600
тисяч нових хворих, в останні роки цей показник зріс до 700-800
тисяч хворих. Для багатьох країн лепра продовжує залишатися вельми
серйозною проблемою громадської охорони здоров'я (Індія, Індонезія,
Бангладеш, Бразилія, багато країн Центральної Африки і ін.), А в ряді
країн відзначається зростання захворюваності. В даний час в Російській
Федерації перебуває на обліку близько 700 хворих на лепру, число яких
щорічно зменшується за рахунок природного убутку. Варто зазначити, що,
наприклад, в США, де подібна програма не бралася, в останні
десятиліття щорічно реєструються від 120 до 170 нових випадків
захворювання на лепру, правда, значна їх частина «імпортується»
з інших, ендемічних по лепрі регіонів світу.
Лепра (Хвороба
Хансена, хансеноз, хансеніаз, застарілі назви - проказа,
elephantiasis graecorum, lepra arabum, lepra orientalis, фінікійський
хвороба, satyriasis, скорботна хвороба, Кримка, лінива смерть, хвороба
Святого Лазаря та ін.) - хронічне інфекційне захворювання,
викликається мікобактеріями лепри, що характеризується гранулематозними
ураженнями шкіри, слизових верхніх дихальних шляхів і периферичної
нервової системи, а при несвоєчасній діагностиці - залученням
в процес кістково-м'язового апарату, органу зору та внутрішніх
органів.
Шляхи зараження і симптоми лепри
Основним шляхом передачі лепрозной інфекції вважається
повітряно-крапельний, але визнається можливість зараження і через шкіру
(При порушенні її цілісності). Лепра є значно менш
контагіозним захворюванням, ніж, наприклад, туберкульоз.
Зазвичай для зараження потрібно тривале сімейне співжиття
(«хвороба сімейного побуту») При наявності підвищеної імуногенетичної
сприйнятливості.
Випадків захворювань серед персоналу
протіволепрозних установ за останні 40 років в Росії не було. для
лепри характерні тривалий (в середньому від 3 до 7 років, а іноді -
до 20 років і більше) безсимптомний інкубаційний період, не менше
тривалий латентний період, неспецифичность і необов'язковість
продромальних ознак (нездужання, слабкість, сонливість, парестезії,
відчуття зябкости). Тому діагностика цієї хвороби на ранньому етапі
представляється практично нереальною.
ранні клінічні
прояви лепри надзвичайно різноманітні: від зміни забарвлення шкірного
покриву до симптомів периферичної вегетативної недостатності
і рефлекторно-судинних розладів (мармуровість шкіри, ціаноз,
пастозність кистей і стоп, порушення пото-і салоотделения). Через
цього різноманіття хвороба нерідко називають «великим імітатором»,
диференціювати яку необхідно з широким колом дерматозів.
Підступність лепри проявляється і в тому, що наявні вже шкірні
прояви, навіть масивні і довгостроково існуючі, не створюють
у людини суб'єктивного відчуття хвороби (не болять, не чешуться,
відсутня температура). Труднощі в постановці правильного діагнозу
і, як наслідок, пізній початок лікування приводили, як правило,
до неминучої інвалідизації хворих, у яких розвивалися важкі
неврити, паралічі, важкі ураження слизових оболонок носоглотки
(Аж до перфорації носової перегородки і твердого піднебіння), очей
і внутрішніх органів.
Лікування і прогнози лепри
В наші дні лепра як інфекційне
захворювання цілком виліковна. Більш того, тривалість життя
пролікованих хворих значно вище в порівнянні з загальними
показниками. Проте, людина може залишитися інвалідом, якщо
специфічне лікування було розпочато занадто пізно.
Для лікування
лепри використовуються, здебільшого, препарати з групи сульфонов,
завдяки яким це захворювання перестало вважатися смертельним.
Основним протіволепрозним препаратом є дапсон (Dapsone), який
призначається в комбінації з рифампіцином і лампреном. ця терапія
дозволила широко застосовувати амбулаторні методи лікування хворих на лепру.
прогнози
медиків щодо лепри вже давно звучать досить оптимістично. Однак
світове співтовариство в останні 20 років отримало хороший «урок», як
необачно оголошувати «переможеними» хронічні інфекційні
захворювання, і змушене було в третє тисячоліття вступати
в супроводі зростання захворюваності на туберкульоз, сифіліс, малярією.
І не можна виключити, що такого не станеться і з лепри.
