Бронхоектатична хвороба - хронічне захворювання легенів, відоме локальним розширенням бронхів і їх нагноєнням. Для бронхоектатичної хвороби характерно наявність спадкової «слабкості» бронхіальної стінки, що призводить до її перерастяжению і інфікування. Детальніше про етіологію і патогенез бронхоектатичної хвороби ви дізнаєтеся зі статті.
зміст
Бронхоектатична хвороба легенів — захворювання, що характеризується локальним розширенням і деформацією дрібних бронхів, їх нагноєнням. Чим обумовлено виникнення бронхоектатичної хвороби? Етіологія і патогенез захворювання беруть початок у уродженою неповноцінності бронхіальної стінки, її «слабкості», виникає в результаті недорозвинення м'язової оболонки, еластичної і хрящової тканини.
Етіологія бронхоектатичної хвороби
Перш за все, уточнимо різницю між бронхоектатичної хворобою легенів і бронхоектазами.
Для бронхоектатичної хвороби характерно наявність вродженого дефекту бронхів, первинні бронхоектази формуються у внутрішньоутробному періоді розвитку плода. Вторинні бронхоектази з'являються в результаті інфекції, що ушкоджує бронхи при хронічному гнійному бронхіті, хронічній пневмонії, туберкульозі, колагенози, плевриті, травматичних ушкодженнях органів грудної клітини, токсичних ураженнях бронхів.
При бронхоектатичній хворобі, що класифікується як первинні бронхоектази, інфекція має вторинне значення, посилює спадкові дефекти бронхіального дерева і веде до подальшого розвитку патологічного процесу. Це основні поняття, причини бронхоектатичної хвороби, її справжня етіологія досі не вивчені.
Бронхоектатична хвороба: патогенез
Вроджена неповноцінність бронхів реалізується в результаті дії багатьох чинників.
- Обтураційні ателектази легенів на тлі порушень прохідності бронхів, при зниженій активності сурфактанту, здавлення бронхів збільшеними прикореневими лімфатичними вузлами або закупорки щільною слизом при гострих респіраторних захворюваннях.
- Надмірне розширення бронхів при сильному кашлі, скупченні великої кількості бронхіального секрету.
- Зниження стійкості бронхів на тлі вираженого запалення. Початково «слабка» бронхіальна стінка не може протистояти дії інфекційного агента, хрящова пластинка бронхів руйнується, м'язова тканина слабшає і хвороба переходить в наступну стадію.
Інфекційний фактор у розвитку бронхоектатичної хвороби, патогенез інфікування бронхів.
- інфекція «поселяється» в бронхах через скупчення інфікованого секрету, бронхоектатична хвороба легенів, що характеризується наявністю мішечкуваті розширень бронхів, супроводжується затримкою великої кількості слизу в бронхах.
- Хронічний перебіг будь-якої хвороби знижує імунний захист організму, не виняток і захворювання легенів. Бронхоектатична хвороба порушує місцевий і загальний імунітет, в результаті чого страждають бронхи.
Тривалий перебіг бронхоектатичної хвороби, для якої характерна наявність легеневої гіпертензії стає причиною перевантаження міокарда і розвитку легеневого серця
Бронхоектатична хвороба: класифікація
Види бронхоектатичної хвороби в залежності від класифікації форм бронхоектази бувають:
- мішечкуватими;
- веретенообранимі;
- циліндричними, змішаними.
За клінічним перебігом бронхоектатична хвороба, етіологія якої пов'язана зі спадковою слабкістю бронхіальної стінки, може бути:
- Легкої, загострення захворювання спостерігаються 1-2 рази на рік, в періоди тривалих ремісій хворі відчувають себе цілком здоровими.
- Вираженою, коли загострення бувають частіше, в цей час хворий відкашлює до 200 мл мокротиння на добу. У період ремісії виділення мокротиння скорочується до 50 мл на добу, хворі продовжують відчувати деяку дихальну недостатність.
- Важкою, з частими і тривалими загостреннями, з високою температурою і вираженою інтоксикацією, виділенням понад 200 мл мокротиння. Періоди поліпшення короткочасні і хворі залишаються непрацездатними.
- Ускладнена форма бронхоектатичної хвороби, відповідно до класифікації — це захворювання, що характеризується розвитком легеневого серця, серцевої і дихальної недостатності, амілоїдозу, нефриту.
Залежно від поширеності процесу бронхоектатична хвороба буває:
- односторонньої;
- двосторонньої.
