Основними методами діагностики гіперплазії ендометрії є роздільне діагностичне вишкрібання ендометрія з наступним гістологічним дослідженням. Гістологічне дослідження є найбільш достовірним способом діагностики захворювання.
зміст
Гістологічні методи дослідження гіперплазії ендометрія
Основним методом діагностики є роздільне діагностичне вишкрібання ендометрія з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.
Вишкрібання слизової матки проводиться або напередодні передбачуваної менструації, або на самому початку появи кров'яних виділень. При діагностиці гіперплазії ендометрія вишкрібання ендометрія має проводитися вкрай ретельно, з видаленням всієї слизової оболонки повністю. Така необхідність викликана тим, що вогнища аденоматозу і поліпи часто розташовуються в області дна матки і маткових трубних кутів.
Вилучену в результаті вискоблювання слизову оболонку матки направляють на гістологічне дослідження, тобто дослідження зразків тканин організму. Під час гістологічного дослідження лікар-морфолог, враховуючи дані про вік хворий, її скаргах, основні симптоми, характер менструального циклу, тривалості захворювання, клінічному діагнозі, оцінює гістологічні дані.
Гістологічне дослідження на даний момент є найбільш достовірним методом діагностики гіперплазії ендометрія і визначення її форми (залізисто-кістозна гіперплазія, атипова гіперплазія представлена аденоматозом дифузним, вогнищевим, поліпи можуть бути залозистими, аденоматозними, фіброзними).
Для більш точної діагностики вишкрібання ендометрія може проводитися під контролем гістероскопії, тобто із застосуванням спеціального збільшувального приладу, який називається гістероскоп.
Застосування гістероскопії при діагностиці гіперплазії ендометрія допомагає більш детально вивчити стан ендометрія і проконтролювати результати проведеної терапії.
Після виробленого вискоблювання його якість оцінюється також за допомогою гістероскопічного дослідження, воно дозволяє видалити залишки гиперплазированного ендометрія або поліпів, виявити супутню внутрішньоматкову патологію.
Рідинна гістероскопія, яка застосовується найбільш часто, дозволяє виконувати ряд внутрішньоматкових операцій, використовувати електро- і лазерну хірургію.
Для того щоб здійснити контроль лікування гіперплазії ендометрія, а також при диспансерному обстеженні жінки, застосовується і такий метод діагностики як аспірація (тобто відсмоктування за допомогою спеціальних приладів) вмісту порожнини матки з наступним цитологічним дослідженням.
Аспірація проводиться з дотриманням правил асептики, в другій половині менструального циклу. Це обстеження не може використовуватися для визначення характеру гіперплазії ендометрія, його можливості обмежуються визначенням наявності або ж відсутності патології.
ультразвукові методи
Важливу роль в діагностиці гіперплазії ендометрія в даний час грає ультразвукове дослідження (УЗД) з вагінальним датчиком, яке дозволяє визначити гіперплазію ендометрія за характером ехосигналів.
Зокрема, на наявність гіперплазії ендометрія може вказувати товщина ендометрію, яка легко визначається при УЗД. Що ж стосується поліпів ендометрія, то при УЗД їх видно на ехограмі у вигляді округлих або подовжених овальних утворень з чітким контуром і тонким ехонегатівних обідком на тлі розширеної порожнини матки.
Нарешті, в даний час все більше значення набуває такий метод діагностики гіперплазії ендометрія як радіоізотопне дослідження матки.
За допомогою цього діагностичного дослідження можна визначити не тільки наявність гіперпластичних процесів в ендометрії, але і ступінь їх активності.
Для радіометричного дослідження зазвичай використовують індикаторні дози радіоактивного фосфору.
Ретельне діагностичне обстеження, як правило, включає в себе цілий комплекс методів діагностики. При сучасному розвитку медицини гіперплазія ендометрію діагностується досить легко, а значить, підвищується ймовірність того, що пацієнтка буде повністю і швидко вилікувана від неприємних наслідків цієї патології.
