Пухирчатка - це важке і смертельно небезпечне захворювання. До сих пір лікарям не завжди вдається перемогти хворобу, хоча застосування гормонів дає відчутний ефект. Детальніше про сучасний лікуванні пухирчатки, читайте в статті.
зміст
Проблема лікування хворих істинної пухирчатка досі залишається актуальною, хоча після застосування гормонів (системних глюкокортикоїдів) смертність хворих пузирчаткой різко знизилася з 60-90% до 15-45%.
В даний час смертельний результат наступає при особливо тяжкому (злоякісному) стійкому до гормонів перебігу хвороби або в результаті розвитку важких ускладнень (інфаркт міокарда, інсульт, сепсис, виразкова хвороба шлунка, діабет і ін.).
Залежно від проявів пухирчатку поділяють на:
- легку, при якій спостерігаються обмежені, невеликі ураження шкіри;
- помірну, вражаючу великі поверхні шкіри і слизові рота;
- важку, при якій поряд з великими ураженнями шкіри та слизових є супутні захворювання.
Лікування пухирчатки і його успіх багато в чому залежать від ступеня тяжкості захворювання.
У гострому періоді хвороби призначають високі (ударні) дози гормонів (преднізолон, дексаметазон та ін.), Незалежно від форми захворювання і розташування висипань. Доза залежить від тяжкості захворювання. Хворий отримує гормони доти, поки бульбашки не перестануть з'являтися, а ерозії повністю не покриються шкірою. Потім повільно, протягом декількох місяців, доза гормонів знижується до того мінімуму, на тлі якого у хворого не виникає ознак хвороби. Ця доза призначається на тривалий період - місяці і роки. Якщо в цей час з'являються ознаки загострення хвороби, підтримуюча доза тимчасово подвоюється з подальшим повільним зниженням після зникнення проявів хвороби. Зрідка вдається домогтися повного скасування гормонів, при обліку, що захворювання не загострюється знову, але поки це досить ризикований крок.
У важких випадках, коли навіть при використанні високих доз гормонів не вдається досягти ефекту, рекомендується призначення засобів, що пригнічують імунітет. Як тільки ерозії починають заростати дозу препарату знижують до мінімуму, і хворий продовжує її приймати протягом 2-5 місяців.
Ефект гормонів намагаються посилити за допомогою різних методів очищення крові, в першу чергу, гемодіаліз, а також деякі інші методи. Використовуються також місцеві способи лікування, які впливають безпосередньо на шкіру, наприклад, опромінення ультрафіолетовими променями, а також застосування дезінфікуючих і загоюють засобів, в тому числі і фітотерапії.
Хворим пузирчаткой повинен бути забезпечений хороший догляд, повноцінне харчування з підвищеним вмістом білків, вітамінів і обмеженою кількістю кухонної солі, рідини.
