Скарлатина, наслідки якої досить небезпечні, зазвичай безпомилково діагностується фахівцем. Але іноді захворювання може приймати незвичайні форми, і це вимагає підвищеної уваги педіатра.
зміст
Скарлатина відноситься до групи гострих повітряно-крапельних інфекцій і вражає переважно дітей у віці 5-10 років. Хвороба характеризується високою лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації, ознаками гнійного тонзиліту і типовою мелкоточечной висипом. Відзначено сезонна захворюваність зі сплесками інфекції в осінньо-зимові місяці.
Збудником скарлатини є високопатогенний гемолітичний стрептокок групи А, що виділяє при проникненні в організм активний екзотоксин, крім того, цей мікроб викликає грізні ускладнення скарлатини — у вигляді ураження серця, нирок і суглобів. Певну небезпеку становлять носії гемолітичного стрептокока, які не мають яскравих клінічних проявів даної інфекції, але при тісному спілкуванні аерогенним або контактним шляхом здатні заражати малюків і навіть дорослих. У гострому періоді хвороби на перший план виступають і проявляються симптоми загальної інтоксикації, що має насторожити чуйних батьків. Скарги дитини на слабкість, виражене нездужання, головний біль, млявість, а також різке підвищення температури можна залишати без уваги, необхідно терміново звернутися до лікаря. Скарлатина є антропонозной захворюванням, це означає, що шлях зараження лежить від хворої людини до здорової. З першого дня хвора дитина стає джерелом інфекції і може інфікувати своє оточення, батькам необхідно подбати про те, щоб ізолювати його від дитячого колективу.
Типовим і постійним симптомом скарлатини є тонзиліт, коли відзначається різке почервоніння мигдалин і м'якого піднебіння, скупчення гнійного нальоту на поверхні лакун, вторинне збільшення місцевих лімфатичних вузлів з вираженою хворобливістю і ущільнення. Слизова мови покрита характерним рожевим нальотом з набряклими сосочками, що отримало назву «малиновий язик». До другого дня хвороби на шкірних покривах всього тіла з'являється яскраво-червона мелкоточечная висип, яка через кілька діб самостійно блідне і зникає. Через 1-2 тижні на місці висипань формується крупнопластинчатое лущення, яке переходить з поверхні тулуба на руки і ноги.
Скарлатина: атипові форми
Вище ми розглянули клінічні ознаки, характерні для типової форми скарлатини. Однак в повсякденній практиці лікаря педіатра часто зустрічаються атипові варіанти даної стрептококової інфекції.
- Стерта скарлатина відзначається недостатньо вираженою клінічною картиною, при якій всі ознаки хвороби згладжені, мають слабке прояв або зовсім відсутні, при цьому запальні зміни в крові практично не виявляються. Цей варіант інфекції триває протягом 2-3 днів і самостійно без будь-яких наслідків проходить, формуючи імунний захист.
- Екстрафарінгеальная форма характеризується відсутністю такого типової ознаки, як ангіна, проте зберігаються всі інші симптоми хвороби у вигляді інтоксикації, висипань і збільшення регіонарних лімфовузлів.
- Гіпертоксична форма проявляється блискавичним перебігом і розвитком інфекційно-токсичного шоку з летальним результатом.
- До іншим рідкісним варіантів скарлатини можна віднести опікову, післяпологову і раневую скарлатину, коли первинний осередок зараження розташований не в ротовій порожнині, а в місці зіткнення стрептокока з шкірними та слизовими покривами.
Скарлатина: наслідки захворювання
Головні ускладнення цієї інфекції зазвичай розвиваються через 2-3 тижні після зараження гемолітичним стрептококом в період раннього відновлення, до них відносяться гострий гломерулонефрит, синовіт, артрит, ураження серцевого м'яза — токсичний міокардит, ревматизм, бешиха, стрептодермія. При наявності яскраво-вираженого септичного компоненту інфекції на перший план виступають такі захворювання, як гнійний лімфаденіт, отит, аденофлегмона, синусит, пневмонія, гнійний ларинготрахеїт, септикопиемия.
Своєчасне звернення до лікаря при перших ознаках захворювання, дотримання суворого постільного режиму, застосування антибактеріальних засобів в необхідної віковому дозуванні допомагають попередити важкі і непередбачувані наслідки скарлатини.
