Ще зовсім недавно смертність під час епідемій скарлатини досягала 30-40%. Сьогодні скарлатина у дітей зустрічається не так часто, проте знати причини і ознаки скарлатини необхідно кожному.
зміст
Scarlet fever — «пурпурова лихоманка», так в кінці XVII століття
називали захворювання більш відоме, як скарлатина. У минулі століття скарлатина
забирала тисячі життів, під час епідемій кожен третій хворий помирав від цієї
інфекції. Її порівнювали з чумою, засобів від напасті не існувало і
залишалося тільки молитися на спасіння. Сьогодні ситуація змінилася,
захворюваність значно знизилася, але інфекція як і раніше існує. В
основному, лікарі реєструють випадки скарлатини у дітей, тому причини і ознаки скарлатини повинен знати кожен
батько.
Що таке скарлатина?
скарлатина — гостре інфекційне захворювання, що викликається
бета-гемолітичним стрептококом групи А, який виявляється при ангіні,
хронічному тонзиліті, стрептодермії, бешихове запалення шкіри, є
причиною розвитку ревматизму і гострого гломерулонефриту.
Стрептококи можуть населяти мигдалини і шкіру дитини, але скарлатина
розвивається тільки при сприятливих умовах, коли вони починають проявляти
септичні властивості, тобто проникають у навколишні мигдалини тканини, потрапляють
в кров і внутрішні органи, викликаючи вторинне ураження і отруєння
організму. Певну роль відіграє алергічний фактор, що викликає появу
скарлатинозной висипу і розвиток ускладнень у вигляді ревматизму або васкуліту.
Звідки береться скарлатина — етіологія захворювання
Джерелом інфекції є хвора людина. зараження
відбувається повітряно-крапельним шляхом під час спілкування з хворим, що виділяє
мікроби разом з крапельками слини при кашлі, чханні і розмові. особливо
небезпечні контакти з інфікованою людиною в перші дні захворювання і на
Протягом наступних 3 тижнів. Крім того, зараження стрептококом можливо
через брудні руки, предмети побуту, посуд, іграшки або білизна.
«дістати» збудника скарлатини можна від здорового
людини, що є носієм інфекції. До 20% дорослих людей є
носіями бета-гемолітичного стрептокока і при цьому не мають ознак скарлатини.
Сприйнятливість дітей та дорослих до токсигениих штамів
бета-гемолітичного стрептокока висока. Імунітет після перенесеного
захворювання типоспецифичен, тобто, якщо будучи дитиною, людина перенесла
скарлатину, викликану стрептококом, що виділяють ерітрогенний токсини типу А, то
нічого не завадить захворіти на скарлатину повторно, за умови, що новий
збудник відноситься до іншого серовару.
патогенез скарлатини
Скарлатина проявляється загальною інтоксикацією, ангіною,
мелкоточечной висипом на тілі. Звідки з'являються ці симптоми скарлатини? Інкубаційний період
захворювання становить від 1 до 10 днів. Стільки часу необхідно, щоб
стрептокок почав проявляти токсигенні властивості, запустив в організмі дитини
патологічні процеси, властиві такого захворювання, як скарлатина. Інкубаційний період завершується розвитком запального процесу в місці проникнення
бета-гемолітичного стрептокока — розвивається скарлатинозная ангіна.
У процесі життєдіяльності збудник скарлатини виділяє
токсини, що впливають на дрібні кровоносні судини в шкірних покривах і внутрішніх
органах, викликаючи появу скарлатинозной висипу. Розширення і підвищення
проникності дрібних кровоносних судин шкіри супроводжується набряком навколишніх
тканин і порушенням харчування, що призводить до загибелі клітин епідермісу,
ороговению і подальшого лущення.
У відповідь на впровадження стрептококів в організмі дитини починають
утворюватися антитіла, які фіксуються на мембранах внутрішніх органів і
беруть участь у розвитку аутоімунних реакцій, основи для таких захворювань, як
гломерулонефрит, ревматизм, ендокардит, артеріїт.
Збудник скарлатини потрапляє з мигдалин в регіонарні
лімфатичні вузли, накопичується в них і викликає запалення лімфоїдної тканини.
Прориваючи цей бар'єр і прямуючи в кров, стрептококи розносяться по
організму, вражають різні органи і тканини, викликаючи вторинні вогнища інфекції,
наприклад, гнійний отит, менінгіт, лімфаденіт.
зупинити скарлатину
може тільки своєчасно розпочате лікування. При розвитку у дитини ангіни,
появі висипу на тілі необхідно звернутися до педіатра для подальшої
діагностики захворювання.
