Ранній дитячий карієс -самая поширена стоматологічна хвороба у дітей, застосування стандартів алгоритмів лікування - обов'язкова умова одужання дитини. Теорії розвитку карієсу малюють яскраву картину захворювання, допомагають зрозуміти, чим небезпечний карієс. Стаття про це.
зміст
- Теорії, що пояснюють розвиток карієсу
- Чим небезпечний карієс?
- Алгоритм лікування і профілактики карієсу
Виникнення і розвиток раннього дитячого карієсу приносить маленькому пацієнтові не тільки біль, але і труднощі в жуванні, деякі психологічні і мовні проблеми. Особливості виникнення раннього дитячого зубного карієсу складаються в необмеженій вживанні вуглеводів, недостатньою, нерегулярної і неефективною гігієну порожнини рота.
Карієс, при якому зуби починають руйнуватися — це інфекційне захворювання, коли під впливом органічних кислот, які є продуктами життєдіяльності мікроорганізмів порожнини рота, відбувається ураження тимчасових зубів. Стоматологи відзначають, що поразка хоча б одного зуба у дитини до 3-х років, вже є прояв захворювання, що вимагає невідкладного звернення до лікаря з подальшою терапією і профілактикою. Основні причини, що викликають захворювання:
- інфікування немовляти ротовою рідиною матері;
- зубний наліт при відсутності необхідного механічного очищення;
- харчові звички дитини з великою кількістю вуглеводів, цукор в напоях і твердої їжі, а також тривале вигодовування з використанням пляшечок;
- нестійкість зубних тканин.
Профілактика передбачає:
- попередження захворювання у дитини шляхом санації порожнини рота жінки до і після пологів;
- запобігання слинних контактів мами і немовляти;
- гігієна порожнини рота дитини;
- дотримання режиму годування.
Теорії, що пояснюють розвиток карієсу
Виявити причини захворювання лікарі прагнули в усі часи, що і послужило підставою для створення численних теорій. В даний час найбільш популярними теоріями розвитку карієсу є:
- хіміко-паразитарна, що трактує каріозні руйнування в зв'язку з демінералізацією твердих тканин зуба;
- біологічна — характеризується нестачею вітамінів D і В1, неправильним співвідношенням солей кальцію, фосфору, фтору в їжі, порушенням мінерального і білкового обміну речовин в емалі та дентину;
- збіднення зубної тканини білками в результаті їх прискореного розпаду через гіпертиреозу, туберкульозу, пневмонії, накопичення кислот в тканинах організму;
- відкриття Шатца—Мартіна, як варіант локалістіческого підходу;
- гіпотеза Еггерс-Люра і ін.
Спираючись на ці численні відкриття та підходи до вирішення проблеми, існують сучасні уявлення про хвороби і «трилисник Кейза», трактує можливість виникнення хвороби тільки при збігу трьох умов:
- наявність кариесогенной флори;
- вживання легкозасвоюваних вуглеводів;
- низька опірність емалі.
Чим небезпечний карієс?
До каріесогенним видам бактерій відноситься 80-90% бактерій, в тому числі стрептокок мутанс, що володіє здатністю вражати багато або майже всі зуби, ніж він і небезпечний. Карієс і перші каріозні поразки виявляються на губній поверхні різців верхньої щелепи недалеко від краю ясен у вигляді декальцінірованний ділянки білястого кольору, осередки швидко поширюються, приводячи до патологічних облом коронок при мінімальній травмі.
Поступово і непомітно в процес залучаються інші зуби, пломби незабаром випадають, уражаються всі групи зубів, в тому числі ікла і нижні різці, зазвичай стійкі до карієсу. Зуби покриваються нальотом, слина стає липкою і в'язкою, зрозуміло, що без лікування карієсу не обійтися. Гостре перебіг хвороби, повністю зруйновані коронки різців, омертвевшая пульпа, залишки коренів в щелепи — ось відповідь на питання: «чим небезпечний?» Карієсу необхідна ендогенна профілактика, адже процеси формування і мінералізації зубів починаються в ембріональному періоді розвитку і тривають після його народження в постнатальний період розвитку.
Алгоритм лікування і профілактики карієсу
Важливо забезпечити надходження в організм достатньої кількості солей кальцію, фосфору, фтору, мікроелементів і вітамінів. Алгоритм лікування карієсу виконується згідно стоматологічним стандартам, вони були затверджені наказом МОЗ і соцрозвитку і припускають наступні позиції:
- очищення зуба від зубного нальоту;
- визначення кольору зуба;
- знеболювання;
- висвердлювання каріозних тканин;
- ізоляція зуба від слини;
- медикаментозна обробка каріозної порожнини;
- відновлення контактного пункту між зубами;
- протруювання емалі кислотою;
- обробка дентину і емалі адгезивом;
- накладення прокладки під пломбу;
- пломбування;
- шліфування та полірування.
Подальший аналіз кожної позиції в алгоритмі лікування карієсу належить в наступних статтях.
