Ознаки непрохідності кишечника у дітей повинна знати і розуміти кожна мама, адже скарги дитини на болі в животі не можна залишати без уваги. Непрохідність кишечника: симптоми у дітей, основні форми хвороби та елементи профілактики - тема статті.
зміст
За своїм походженням
непрохідність кишечника буває вроджена і набута і може розвиватися
при наступних обставинах:
- пороки розвитку кишечника у вигляді атрезії або
стенозу; - інвагінація кишечника;
- здавлення кишки спайкою або в результаті ущемлення
грижі; - закупорка кишечника глистових клубком або
чужорідним тілом; - закриття просвіту кишки каловими масами.
клінічна
картина хвороби залежить від рівня виникнення непрохідності. При високій вродженої непрохідності кишечника
симптоми у дітей проявляються незабаром або відразу після народження: це
сильна блювота, в блювотних масах виявляється домішка жовчі, відзначається
відсутність або затримка стільця. Помічено, що після блювоти здуття живота зникає
і настає деяке полегшення. При низькій вродженої непрохідності на
перший план виступають такі ознаки, як затримка стільця, здуття живота і
посилення перистальтики, далі приєднується блювота з жовчю.
серед
різних придбаних форм основною ознакою непрохідності кишечника у дитини при запізнілої діагностики вважається
перфорація кишечника з розвитком перитоніту.
Кишкова непрохідність: механічна і динамічна
В
практичної діяльності дитячі хірурги стикаються з різними видами придбаної
кишкової непрохідності:
- Спаечная непрохідність має яскраву клінічну
картину, що нагадує шок і токсикоз в ранньому віці. виникає схваткообразная
біль в животі, завзята нестримне блювання, посилення перистальтики. незабаром додається
виражена інтоксикація з рясною блювотою, так звана «калових блювота», кишкова
перистальтика слабшає. Більш пізні стадії хвороби характеризуються
блювотою, помірним здуттям і асиметрією живота, відсутністю
роботи кишечника. Діагностика в даному випадку проводиться за допомогою
традиційного рентгенівського методу, а найбільш інформативним діагностичним критерієм
прийнято вважати лапароскопічне обстеження всієї черевної порожнини. - інвагінація — це комбінований вид непрохідності
у дітей з елементами обмеження брижі і закриття кишки инвагинатом, в
за який виступає частина кишечника. Залежно від місця
розташування розрізняють тонкокишечную і толстокишечную інвагінацію. типові
симптоми такої форми представлені нападами болю в животі, які
починаються раптово на тлі загального здоров'я. При цьому напад може також
раптово закінчитися, як і почався, проте повторитися через деякий час вже
з посиленням блювоти, що пов'язано з обмеженням брижі частини кишки або з повною
непрохідністю кишечника. Температура і стілець у дитини залишаються в нормі, через
час з прямої кишки з'являються слизові виділення з кров'ю. - Одна з найбільш частих форм непрохідності
кишечника, що зустрічаються в дитячому віці — динамічна, може виглядати як
спастическая або паралітична. Розвивається частіше у дітей в післяопераційному
періоді, характерна повторюється блювота, прогресуюче здуття живота,
затримка стільця і газів, інтоксикація. Живіт м'який, перистальтика слабка,
високе стояння діафрагми провокує утруднене дихання. Лікування при такій
формі непрохідності направлено на боротьбу з адинамією кишечника. - Обтураційна непрохідність в більшості
випадків обумовлена копростазом, інакше — закриттям просвіту кишечника каловими
масами, зустрічається у дітей в різному віці. Основною причиною вважається порушення
режиму і раціону харчування, що сприяє утворенню калових каменів. Диференціальна
діагностика проводиться з пухлиною кишечника. - Рідко зустрічається вид кишкової
непрохідності — це захворювання, що виникає в результаті глистової інвазії,
коли розплодилися паразити закривають просвіт кишечника.
Профілактика непрохідності кишечника
профілактика
кишкової непрохідності — це, перш за все, догляд за дитиною і здорове
харчування. Профілактичні заходи передбачають:
- активний і здоровий спосіб життя дітей та їх
батьків; - збалансований режим і раціон харчування,
збагачений клітковиною, фруктами, овочами, вітамінами; - своєчасне медикаментозне лікування;
- попередження зараження і знищення
глистових інвазій;
