Селезінка є другою матір'ю для організму. Одна з функцій селезінки полягає в засвоєнні живильної субстанції, в її прийомі та подальшої передачі. Які хвороби можуть переслідувати цей орган? І що таке спленектомія? Детальніше ви дізнаєтеся з цієї статті.
зміст
загадковий орган
Один молодий талановитий лікар, згодом знаменитий письменник, підписувався під своїми першими літературними дослідами так: «Людина без селезінки». Ім'я користувача вийшов кумедним: хто такий - невідомо, без чого ця людина - теж неясно. Адже в ті часи, коли практикував Антон Павлович Чехов, селезінка ставила в тупик представників всіх шкіл і напрямів в медицині. Ймовірно, цей загадковий орган цікавив Чехова-лікаря.
Яку роль виконує селезінка в організмі людини, до недавнього часу було неясно. За моїми студентським спогадами, про її функції викладачі вищих медичних навчальних закладів говорили дуже обережно і лише може бути. чому? Справа в тому, що, як показувала медична практика, організм цілком міг обходитися без цього органу. Бували ситуації, коли її доводилося видаляти. Наприклад, якщо в результаті травми живота або поранення селезінки починалося сильна кровотеча, її видаляли, а людина продовжувала спокійно жити без будь-яких відчутних ускладнень.
З парними органами в подібній ситуації все ясно. Після видалення одного з «близнюків», з функцією справляється другий. Це відноситься до нирок, легким. Але як можна видалити орган, якщо він один? Не можна, наприклад, не замінивши, видалити серце або печінку. А чому ж селезінку можна?
Так яка ж роль селезінки в організмеЛішь в середині минулого століття з'явилася здогадка, що в селезінці розпадаються застарілі еритроцити. Але це здавалося дивним: навіщо організму відводити цілий орган під кладовище еритроцитів? Адже організм - система дуже економна. залишалася неясність. І тільки коли стрімкими темпами почала розвиватися імунологія, з'ясувалася справжня роль селезінки в організмі.
Селезінка - орган непарний. Вона невелика (довжина в середньому 8-15 см, ширина - 6-9 см). Розташована в черевній порожнині, в лівому підребер'ї, симетрично печінки. Селезінковий артерія, з якої цей орган отримує кров, відходить безпосередньо від самої головної артерії організму - аорти, а вже з селезінки по венозних судинах кров йде в печінку. Таке розташування на магістральних шляхах кровотоку говорить про зв'язок функції селезінки зі складом крові. В даний час відомо, що селезінка виконує імунологічну, фільтраційну і кровотворну функції. Бере участь в обміні речовин - зокрема, заліза і білків. Як бачимо, роль селезінки не так вже мала. Але при цьому вона не є життєво необхідним органом. Так чи можливі наслідки і які бувають хвороби крові при захворюваннях або видаленні селезінки?
Вся селезінка пронизана сполучнотканинними тяжами. Між ними розташована сама тканину селезінки - пульпа (м'якоть). В судинах пульпи просто товпляться клітини крові - еритроцити, лімфоцити, макрофаги. В основному селезінка складається з червоної пульпи, в якій є вкраплення білої пульпи у вигляді кулястих скупчень.
Функція червоної пульпи - знищення віджилих еритроцитів і інших клітин крові, наприклад віджилих тромбоцитів. Крім того, вона депонує кров і залізо, відправляючи їх в кровотік у міру потреби. Бере участь в синтезі жовчних пігментів. Це відбувається так. З загиблих, постарілих або неповноцінних еритроцитів вивільняється гемоглобін і переробляється кров'яними клітинами-макрофагами (великими пожирателями) селезінки з вивільненням заліза і утворенням попередників жовчних пігментів.
Біла пульпа селезінки - філія імунної системи. У білій пульпі по периферії кожного «кульки» дозрівають Т-лімфоцити, що надійшли з іншого імунного органу - вилочкової залози. А в центрі ділянок білої пульпи розмножуються В-лімфоцити і починають виробляти антитіла, які з селезінки надходять в кров. Цікаво, що в процесі внутрішньоутробного розвитку в селезінці дитини розмножуються і інші клітини крові - еритроцити. Потім цей процес (еритропоез) в селезінці згасає.
хвороби селезінки
Чи може селезінка хворіти? Власні захворювання селезінки зустрічаються не часто. Тому я тільки перерахую деякі з них.
інфаркт селезінки. Виявляється, він буває не тільки в серці. Зустрічаються і осередкові змертвіння тканин селезінки при тромбозах селезінкових кровоносних судин. У діагностики цього стану великі труднощі.
Буває зрідка і туберкульоз cелезенкі.
Трапляються і травми селезінки - поранення, розриви, що загрожує сильними кровотечами (в цих випадках не минути термінової операції).
Але частіше селезінка уражається вдруге, при різних інфекціях. Справа в тому, що вона виконує і фільтраційну функцію - затримує в собі мікроби. Але не завжди з ними справляється. У патологічний процес селезінка залучається при таких інфекціях, як інфекційний мононуклеоз (вірусне захворювання, що вражає лімфоцити крові), вірусні гепатити, малярія, бруцельоз, тиф і ін. При сепсисі (зараження крові) буває навіть абсцес селезінки. У всіх цих випадках (крім абсцесу, при якому потрібне оперативне втручання) лікують основне інфекційне захворювання. А селезінка після цього відновлюється сама.
спленектомія
- Якщо в результаті травми відбувається поранення або розрив селезінки, виникає сильна кровотеча. Це небезпечно для життя. А шити м'яку тканину селезінки майже неможливо - нитки її прорізають, не тримаються.
- Другий випадок - це спадкові або придбані захворювання, що супроводжуються зниженням кількості тромбоцитів (спадкові ферментопатії, аутоімунні захворювання та ін.). При цьому виникає схильність до підшкірним крововиливів. Утворюються величезні численні синці при найменшій травмі і навіть без неї. У важких випадках схильність до кровотеч стає небезпечною. У ситуаціях, коли консервативне лікування не допомагає, вдаються до видалення селезінки (спленектомії). Якщо видалити селезінку, тромбоцити будуть жити довше (хоча вони і менш повноцінні), і їх кількість в крові зросте. При цьому сильні підшкірні крововиливи стануть виникати рідше. Від них будуть охороняти накопичилися в крові тромбоцити.
- Селезінку видаляють і при її абсцесах, але це зустрічається значно рідше.
-
Оскільки селезінка, як я вже сказала, фільтруючий орган, то в ній затримуються клітини пухлини, що розносяться з током крові. Тому якщо пухлиною вражений сусідній орган (наприклад, ліва нирка), то селезінку видаляють профілактично. Буває і так, що в селезінці утворюються метастази - в цьому випадку її обов'язково видаляють.
Життя після операції
В принципі, селезінка створює медикам значно менше проблем, ніж інші органи. Але так чи так уже нічого не змінюється при її видаленні? Які бувають наслідки, хвороби, що меняєтя в крові?
Піднімається число тромбоцитів крові. Якщо це відбувається при захворюваннях з тромбопенії (зниженням вмісту тромбоцитів у крові), то це добре. При цьому після операції іноді число тромбоцитів підвищується швидко, а потім дещо знижується. У інших пацієнтів кількість тромбоцитів максимально зростає тільки до 5-6-го місяця після операції. Але помічено, що навіть коли формально за аналізом крові кількість тромбоцитів не виросло, кровотечі все одно урежаются і зменшуються. А ось якщо селезінку видаляють після травми і нормальне до того кількість тромбоцитів перевищує норму, це погано. Можуть виникнути тромбози. Так що тривалий період після операції необхідно спостереження за динамікою стану системи згортання крові.
Після спленектомії дещо знижується опірність до інфекцій. Особливо до пневмококи. Тому в даний час перед такими операціями пацієнтів іноді вакцинують проти пневмококової інфекції. А після операції треба намагатися не застуджуватись. А жити, звичайно, можна. Не гаючи якість життя.
