Гипоспадія лікується тільки хірургічним шляхом. Часом ця операція проста, деколи вимагає серйозних зусиль хірурга. В основному все залежить від типу гипоспадии. Детальніше про лікування захворювання читайте в статті.
зміст
Хірургічне лікування гіпоспадії необхідно для відтворення нормальної структури і функції статевого члена і проводиться для того, щоб хлопчик, підліток і майбутній чоловік відчував себе абсолютно нормально як з естетичної, так і з анатомо-функціональної точки зору. Говорячи більш простою мовою, статевий член після корекції гіпоспадії повинен мати нормальний зовнішній вигляд (форма, розміри) як в стані спокою, так і в стані ерекції, а також повинен повноцінно забезпечувати 2 покладені на нього природою функції - сечовипускання і статевої акт. При цьому сечовипускання повинно бути вільним і з адекватною швидкістю, без розбризкування струменя сечі, яка повинна бути спрямована вперед. Природним для чоловіка є сечовипускання стоячи. У стані ерекції статевий член повинен бути прямим, мати адекватну довжину, сім'явиверження через зовнішній отвір уретри повинно призводити до потрапляння насіння в задній звід піхви. Для досягнення цих цілей при корекції гіпоспадії вирішуються наступні завдання:
- Випрямлення статевого члена або ортопластіка.
- Відтворення відсутнього ділянки сечівника між аномально розташованим і новоствореним нормальним його зовнішнім отвором, яке повинно бути розташоване якомога ближче до верхівки головки статевого члена, і мати щілинну форму.
Вибір методів вирішення цих завдань встановлюється в процесі діагностики і визначається типом гипоспадии (місцем розташування аномального зовнішнього отвору уретри), розмірами головки статевого члена, ступенем його викривлення і деякими іншими факторами.
При головчатой гипоспадии випрямлення статевого члена, як правило, не потрібно. Для корекції практично не зміщеного, але значно звуженого зовнішнього отвору уретри, використовується меатотомія, т.е. поздовжнє розсічення зовнішнього отвору уретри з підшиванням її країв до країв головки статевого члена.
При стовбурової гіпоспадії проводиться подовження сечівника за допомогою шкіри, взятої з крана плоті.
При більш серйозних видах гіпоспадії операції проводяться в кілька етапів. Окремо проводиться випрямлення члена, окремо формується уретра.
Підготовка до операції і період після неї
Якоїсь спеціальної підготовки до операції корекції гіпоспадії, як правило, не потрібно. Якщо є інфекція сечових шляхів, призначаються антибіотики для її усунення. У ряді випадків, особливо коли гіпоспадія поєднується з неповним опущенням яєчка в мошонку (крипторхізм), перед операцією призначається курс лікування гормонами.
Як правило, тривалого перебування в стаціонарі після операції не потрібно і середній термін госпіталізації зазвичай не перевищує 2 - 3 днів. Після операції в уретру і сечовий міхур встановлюється тонка трубка-катетер, сеча по якому виділяється прямо в памперс. Перев'язки після операції корекції головчатой і дистальної стовбурної гипоспадии при своєчасному загоєнні тканин зазвичай не потрібні, так як на статевий член накладається спеціальна пов'язка, яка знімається разом з катетером через 7 - 10 днів після операції. Після операцій корекції мошоночной і промежностной гипоспадии потрібно 1 - 2 зміни пов'язки і катетер в уретрі і сечовому міхурі знаходиться в середньому 14 днів. В післяопераційному періоді призначаються з профілактичною метою невеликі дози антибіотиків.
