Вивчення імунного статусу при вроджених імунодефіцитах проводиться з метою визначення активності основних компонентів системи імунітету, які відіграють важливу роль у захисті організму від інфекцій. Для оцінки їх функціонування використовуються тести першого і другого рівня.
зміст
Методи вивчення імунного статусу при імунодефіцитах
Вивчення імунного статусу при імунодефіцитах полягає у вивченні кількості і функціональної активності основних компонентів імунної системи, що грають головну роль в захисті організму від інфекцій. До таких факторів належать фагоцитарная система, система комплементу, Т-і В-системи імунітету. Методи, що застосовуються для оцінки функціонування цих систем, умовно розділені на тести 1-го і 2-го рівнів. Тести 1-го рівня є орієнтовними і спрямовані на виявлення грубих дефектів в імунній системі, в той час як тести 2-го рівня є функціональними і спрямовані на виявлення конкретної «поломки» в імунній системі.
Тести для оцінки фагоцитозу
До тестів 1-го рівня відносять методи, спрямовані на ідентифікацію того продукту функціонування відповідної системи імунітету, який визначає її антимікробний ефект. Тести 2-го рівня є додатковими, вони істотно збагачують інформацію про функціонування відповідної системи імунітету.
До тестів 1-го рівня оцінки фагоцитозу відноситься визначення:
- абсолютного числа нейтрофілів і моноцитів - клітин крові
- інтенсивності поглинання мікробів нейтрофілами і моноцитами
- здатності фагоцитів вбивати мікроби
До тестів 2-го рівня оцінки фагоцитозу можна віднести визначення:
- інтенсивності хемотаксису фагоцитів
- експресії молекул адгезії на поверхневій мембрані нейтрофілів
Тести для визначення рівня активності гуморального імунітету
До тестів 1-го рівня оцінки B-системи імунітету можна віднести визначення:
- імуноглобулінів G, A, M в сироватці крові
- імуноглобуліну E в сироватці крові
- визначення відсотка і абсолютної кількості B-лімфоцитів в периферичної крові
Визначення рівня імуноглобулінів - це як і раніше важливий і надійний метод оцінки B-системи імунітету. Його можна вважати головним методом діагностики всіх форм імунодефіцитів, пов'язаних з біосинтезу антитіл.
До тестів 2-го рівня оцінки По-системи імунітету можна віднести визначення:
- імуноглобулінів, особливо імуноглобулінів класу G
- секреторного імуноглобуліну класу А
- специфічних антитіл до білкових і полісахаридних антигенів мікробних клітин
Визначення імуноглобулінів G представляє певну діагностичну цінність, так як при нормальному рівні імуноглобуліни G можуть бути дефіцити по субклассов імуноглобулінів. У таких людей в ряді випадків спостерігаються імунодефіцитні стани, які проявляються в підвищеній збудливості до інфекції.
Важливу інформацію про стан гуморального імунітету дає визначення антитіл до бактеріальних білкових і полісахаридних антигенів, так як ступінь захисту організму від даної конкретної інфекції залежить не від загального рівня імуноглобулінів, а від кількості антитіл до її збудника.
Цінну інформацію про стан гуморального імунітету можна отримати не тільки при визначенні рівня імуноглобулінів або антитіл до певних антигенів, але і шляхом вивчення їх функціональних властивостей. До них в першу чергу слід віднести таку властивість антитіл, як афінності, від якого в значній мірі залежить міцність взаємодії антитіл з антигеном. Продукція нізкоаффінние антитіл може вести до розвитку імунодефіцитного стану.
