У чому полягає порок серця при стенозі аорти, коарктації аорти, які операції необхідні і будь слід очікувати результатів? Прочитайте в цій статті.
зміст
стеноз аорти
Через аортальний клапан «червона» артеріальна кров викидається з лівого шлуночка в аорту (найбільша артерія, що несе кров від серця до органів тіла). Стеноз (звуження) аортального клапана змушує серце скорочуватися сильніше, щоб проштовхнути кров в аорту, розвивається перевантаження серця але, тим не менше, кровотік по аорті часто може бути порушений.
Стеноз аортального клапана відбувається при неправильному його формуванні. Нормальний клапан має три стулки, змінений же клапан може мати тільки одну (одностулковий) або дві (двостулковий) стулки, які до того ж потовщені і нееластична.
Іноді стеноз буває дуже важким і його симптоми проявляються в ранньому дитинстві. Але у більшості дітей зі стенозом аорти симптомів довгий час немає взагалі. У інших же спостерігаються болі в грудній клітці, швидка стомлюваність, запаморочення або навіть непритомність.
хірургічне лікування. Необхідність операції залежить від тяжкості пороку. Операція може розширити отвір клапана, зменшити або усунути стеноз, але клапан все ж залишається деформованим. Іноді потрібна заміна його штучним.
З недавніх пір для усунення цієї вади у дітей застосовується нова процедура — балонна вальвулопластика. Під час катетеризації в судинне русло вводиться спеціальний катетер з балоном, який просувають до малорухливого або звуженому клапану. При наповненні балона клапан відкривається і діаметр його отвору збільшується. В даний час вивчаються результати цих процедур.
Діти зі стенозом аортального клапана потребують згодом в ретельному медичному спостереженні. Навіть помірний стеноз може з часом наростати. Якщо хірургічне втручання і приносить полегшення, то це не означає, що стеноз повністю усунутий. Після операції клапан продовжує працювати не цілком нормально. Деяких пацієнтів доводиться обмежувати в фізичної активності.
коарктация аорти
В цьому випадку аорта (основна артерія, розносить кров по тілу) має звуження або взагалі непрохідна. Це перегороджує кровотік від серця до органів нижньої половини тіла. Зростає також кров'яний тиск вище місця звуження. Зазвичай при народженні ніяких симптомів не спостерігається, але вони можуть з'явитися вже протягом першого тижня життя.
У немовляти може з'явитися застійна серцева недостатність або різко підвищитися кров'яний тиск, що досить рано вимагатиме виконання операції. Але операція може бути і відкладена. Дітям з важкою формою коарктації операція потрібна в ранньому дитинстві. Це запобіжить ускладнення, такі як, наприклад, артеріальна гіпертензія.
хірургічне лікування. Порок може бути виправлений декількома способами. перший — видалення звуженої ділянки аорти. Другий спосіб полягає в накладенні латки на звужену ділянку. При цьому використовується клапоть судинної стінки артерії руки або синтетичний матеріал. Післяопераційний прогноз в цілому сприятливий, проте, тривале спостереження фахівців за дитиною все ж потрібно.
У рідкісних випадках коарктация може з'явитися знову. Тоді може знадобитися інша процедура. Під час катетеризації в область коарктации вводиться спеціальний катетер з балоном, потім балончик наповнюють, що призводить до расправлению звуженої ділянки. В даний час вивчаються віддалені результати цієї процедури. Деякий час після усунення стенозу кров'яний тиск все ще може залишатися підвищеним.
