У чому полягає порок серця при атріовентрикулярному каналі, стенозі легеневої артерії, які операції необхідні і будь слід очікувати результатів? Прочитайте в цій статті.
зміст
атріовентрикулярний канал
Для опису цього складного пороку існує багато термінів.
атріовентрикулярний канал — це великий отвір в центрі серця. Воно виникає в тому місці, де стикаються перегородки міжпередсердної і міжшлуночкової. Таким чином цей дефект стосується як передсердь, так і шлуночків. Трикуспідального і мітральний клапани, в нормі що відокремлюють верхні камери серця від нижніх, не сформовані при цьому пороці у вигляді окремих клапанів. Замість цього існує один великий клапан, перекидають через дефект.
Це великий отвір в центрі серця дозволяє «червоної» крові, збагаченої киснем, вільно надходити з лівих відділів серця в праві відділи. Звідти кров, змішуючись з синьою венозної знову надходить у легені. Серцю доводиться перекачувати додаткову кров, що призводить до збільшення, або гіпертрофії, серцевого м'яза. Симптоми захворювання можуть з'являтися вже через кілька днів або місяців після народження. Більшість дітей з атріовентрикулярним каналом відстають у рості та фізичному розвитку. Через посиленого кровотоку в судинах легенів підвищується тиск в легеневій артерії і пошкоджуються судини легких.
У деяких дітей загальний клапан між верхніми і нижніми відділами серця закривається не повністю, дозволяючи крові при скороченні шлуночків витікати назад з нижніх відділів серця у верхні. Цей відтік, званий регургитацией, або недостатністю, може мати місце в правій, лівій або обох частинах серця. При клапанної недостатності серця доводиться перекачувати зайву кров. Воно ще больще перевантажується і збільшується в розмірах.
хірургічне лікування. Якщо у дитини спостерігається важкий клінічний перебіг захворювання з високим тиском крові в ЛА, то операцію слід робити в ранньому дитинстві. Під час операції отвір закривається однією або двома латками. Потім латки заростуть власними тканинами серця і стануть його частиною. Хірург також розділить один клапан, що розмежовує верхні і нижні відділи серця, на два окремих, В результаті реконструкції ці клапани виявляться вельми близькими до нормальних.
Хірургічна корекція атріовентрикулярного каналу сприяє нормалізації кровообігу. Однак реконструйований клапан може працювати і не зовсім нормально. Цей клапан може «протікати» або бути занадто вузьким.
Іноді цей порок буває занадто складний для корекції його в дитинстві. В цьому випадку хірург може звузити легеневу артерію, зменшивши таким чином кровотік і тиск у легеневих судинах. Ця процедура називається звуження легеневої артерії. Коли дитина стає дорослішою, звужує манжета буде знята і проведена радикальна корекція вади. Іноді потрібні додаткові операції або терапевтичне лікування.
Стеноз легеневої артерії
Легеневий клапан відкривається, щоб пропустити кров з правого шлуночка в легені. Звуження легеневого клапана (стеноз легеневого клапана) змушує правий шлуночок качати кров через цю перешкоду з великим зусиллям. При важкому стенозі, особливо у немовлят, може спостерігатися ціаноз (синюшність). У дітей старшого віку симптомів може і не бути.
При високому тиску в правому шлуночку необхідно хірургічне лікування, навіть якщо симптомів немає. Операція здійснюється в умовах штучного кровообігу і полягає в Встановлено нормальної прохідності клапана легеневої артерії.Часто звуження може бути усунуто при катетеризації за допомогою балонної вальвулопластика. Під час цієї процедури в область легеневого клапана проводиться спеціальний катетер з балончиком. При наповненні балон розширює клапан.
Перспектива після операції у хворого хороша. Однак спостереження за дитиною після цих процедур все ж знадобиться, щоб переконатися в нормальній роботі серця.
