Аналіз крові на біохімію. Які основні показники біохімічного аналізу крові, їх норми і інтерпретація результатів дослідження.
зміст
Біохімічний аналіз крові (БХА, або аналіз на біохімію, якщо по-народному) може дати безцінну інформацію при масі хвороб. Лікар-лаборант визначає ряд показників, що відображають стан обміну речовин, а також активність певних ферментів, що містяться в сироватці крові.
Які показники аналізу крові на біохімію
Нижче представлені показники аналізу крові на біохімію, які можуть бути вивчені в лабораторії:
- білки і їх фракції;
- показники азотистого обміну;
- глюкоза і її метаболіти;
- ліпіди;
- пігменти;
- ферменти;
- маркери пошкодження міокарда.
Підвищення або зниження тих чи інших показників говорить про розвиток певної патології. Втім, жоден аналіз не дозволяє точно поставити діагноз. Лабораторні дослідження — це дуже важливий, але не остаточний метод діагностики захворювань. Визначити точно, на що хворіє пацієнт, можна тільки на основі зіставлення об'єктивних даних, історії розвитку хвороби і лабораторно-інструментальних досліджень.
Білки в БХА
Білок в сироватці крові міститься в кількості 65-85 грамів на літр матеріалу.
Підвищення цієї цифри говорить про дегідратації — втрати рідини кров'ю. Цей стан виникає при великих опіках (зазвичай термічних), важких травмах, холері та інших інфекціях.
Зниження вмісту білка спостерігається при:
- недостатньому надходженні його з їжею;
- підвищеної його втрати (захворювання нирок, цукровий діабет, опіки, асцит, онкопатологія);
- порушення його синтезу при ураженнях печінки, тривалому лікуванні кортикостероїдними гормонами, а також зниженні його всмоктування (ентерит, панкреатит).
Показники азотного обміну
В організмі білки руйнуються з утворенням кінцевого продукту — сечовини. Виводиться вона нирками, і підвищення її концентрації в крові говорить про різних патологіях цього органу:
- ниркової недостатності;
- гломерулонефриті;
- пієлонефриті;
- нефросклерозе;
- синдромі тривалого здавлювання;
- злоякісної артеріальної гіпертензії;
- затримці виділення сечі при аденомі передміхурової залози, закупорці сечовивідних шляхів каменем або пухлиною.
Зниження концентрації сечовини не має діагностичної цінності.
Глюкоза і її метаболіти
Вивчення концентрації глюкози в крові є найважливішим етапом в діагностиці цукрового діабету. Розроблено маса тестів, що дозволяють виявити це захворювання навіть у прихованій формі.
Нормальний вміст цієї речовини у дорослих — 3.9-6.1 ммоль / л. У діабетиків воно може серйозно підвищуватися (гіперглікемія) або знижуватися (гіпоглікемія). Критичне зміна концентрації глюкози може привести до коми і вимагає тому негайної інтенсивної терапії.
Ліпіди в біохімічному аналізі крові
До ліпідів доносять тригліцериди, холестерин і його фракції. Зміст цих речовин підвищується при дислипопротеинемии, яка веде до розвитку атеросклерозу.
Пігменти в БХА
У цій групі показників досліджують рівень жовчних пігментів (білірубіну і уробілінових тел). Підвищення їх змісту в сироватці крові говорить про наявність жовтяниці. Залежно від цифр збільшення концентрації і від того, який саме пігмент був підвищений (прямий / непрямий білірубін), може бути зроблений висновок про причини жовтяниці:
- припинення відтоку жовчі;
- масоване руйнування клітин печінки;
- розпад еритроцитів і т. д.
Ферменти в БХА
Існують дві великі групи ферментів, які вивчаються в лабораторії:
- неспецифічні ферменти, що беруть участь в загальних для всіх тканин обмінних процесах;
- органоспецифічні ферменти, які діють тільки при обмінних процесах в певних тканинах.
До перших відносять Аспартатамінотрансфераза, аланінамінотрансферази, лактатдегідрогенази, лужну фосфатазу. Рівень цих ферментів підвищується при самих різних хворобах, тому діагностична цінність подібного дослідження не дуже висока.
Другі представлені:
- глутаматдегідрогеназа, підвищується при ураженнях печінки;
- альфа-амілазою і липазой, підвищення рівня яких говорить про поразку підшлункової залози.
Маркери пошкодження міокарда
Вивчають рівень: ці речовини у великих кількостях вивільняються в кров при пошкодженні клітин міокарда. Збільшення їх концентрації однозначно свідчить про масований руйнуванні частини серцевого м'яза і дозволяє точно виставити діагноз інфаркту.
- загальної креатинкінази (норма 200 МО на літр);
- міоглобіну (норма 22-66 мкг на літр);
- тропонина Т і I (в нормі відсутні або є слідові кількості).
Аналіз крові на біохімію беруть у більшості хворих. Точно поставити діагноз він, найчастіше, не дозволяє. Однак знання причин змін внутрішнього середовища організму найчастіше наштовхує лікаря на правильні думки. А це — запорука успішного лікування.
