діагностика псоріазу

діагноз «псоріаз» часто ставиться дерматологом або терапевтом за характерними зовнішніми ознаками і розташуванню вогнищ на тілі. Якщо у хворого спостерігаються зміни шкіри, типові для псоріазу, щоб поставити діагноз, досить клінічного огляду.

зміст

Як діагностують псоріаз?

При нетиповою картині або при підозрі на псоріаз
у дитини можуть знадобитися додаткові дослідження. У випадках,
коли клінічна картина незрозуміла, найбільш точний метод — це біопсія
шкіри. Для біопсії беруть маленький Кусо­чек шкіри (діаметром близько 6 мм),
який передають патомор-фологу — лікаря, що спеціалізується на
мікроскопічному дослідженні зразків тканин. результати аналізу
патоморфо­лог описує в спеціальному звіті — укладанні.

як
прави­ло, достатньо однієї біопсії, проте, якщо результат неясний або
ж якщо ж якщо характер захворювання з часом
змінюється, проводять повторну біопсію. Хворий може попросити йому
видати копію висновку, і більшість лікарів вважають за краще ще раз
уважно її вивчити, перш ніж призначати лікування. спеціального
аналізу крові на псоріаз не існує, і на показники крові це
захворювання, як правило, не впливає.

При псоріазі аналіз крові частіше
роблять для того, щоб убе­диться в безпеці призначення
нових ліків або прове­рить, чи не виникло побічних ефектів.
виняток склад­ляє важкий псоріаз, який захопив велику
поверхню ті­ла, — в цьому випадку зміни захисної функції шкіри
можуть спричинити за собою зневоднення або порушення сольового ба­ланса
крові.

Якщо у пацієнта болять або опухають суглоби,
необхідно обстеження на псоріатичний артрит. Цей діагноз зазвичай
ставить дерматолог, ревматолог, ортопед або інший фахівець з
захворювань суглобів. Як правило, проводять рентгено­графию,
обстеження суглобів та аналіз крові, щоб прове­рить, що не викликаний чи
артрит іншими причинами. Важливо пам'ятати, що псоріатичний артрит може
розвинутися у будь-якого боляче­го на псоріаз. Щоб уникнути незворотного
ушкодження сус­тавов, дуже важливо швидко провести обстеження і
призначити лікування.

Що крім шкіри зачіпає псоріаз?

У
більшості людей псоріаз проявляється тільки на шкірі. Од­нако корисно
знати і про менш поширених формах болез­ні. Крім шкіри псоріаз
може вражати нігті, суглоби і — рідше — інші органи.

слизові оболонки. іноді
псоріаз вражає слизові оболонки губ, порожнини рота і мови. при
ураженні мови на ньому з'являються різкі рів­ні кордони, що розділяють
темніші і світліші облас­ти, як на карті. Звідси виник
термін «географічний язик» — хоча треба зауважити, що таке буває і в
відсутність псоріазу.

суглоби. псоріаз,
виявляється у формі артриту, може вражати суглоби, особливо на
пальцях рук. Це так званий Псора-тичний артрит.

очі. В
рідкісних випадках при псоріазі навколо зіниці з'являється крас­ний
хворобливий ободок. Цей стан називається притому, або переднім
увеитом. Іноді воно служить першим симптомом псоріазу та діагностується
офтальмологом.

Що викликає загострення псоріазу?

У
різних людей псоріаз протікає по-різному. У одних пе­періоди поліпшення і
погіршення стану чергуються (в соот­повідно з порами року або
іншими факторами), у інших же хвороба не відступає ніколи і
проявляється постійно з оди­наково силою.

У деяких хворих
загострення трапляється час від часу. І хоча реакція кожного хворого
індивіду­Альна, деякі провокуючі фактори, включаючи лекарст­ються
засоби і стрес, є загальними для багатьох.

стрес.
Емоційні і фізичні перевантаження можуть викликати загострений­ня
псоріазу. Часом воно проявляється через тижні або місяці після події,
викликав стрес. Причиною можуть послужити са­мие різні події, від
глобальних змін в житті, таких як смерть члена сім'ї або зміна
роботи, до переходу на нову дієту або застуди.

Багатьом допомагають прийоми
для зняття стресу (заня­ку йогою, медитація і ін.), Відпочинок в сімейному
колу або спілкування з домашнім вихованцем. Зовсім уникнути хвороб і
стресів неможливе­можна, однак якщо бути уважним, можна вчасно
помітити ознаки погіршення і вжити необхідних заходів.

Лікарські засоби.
Будь-які препарати (або їх зміна) можуть вплинути на стан шкіри. В
Зокрема, відомо кілька класів лікарських засобів, здатних
викликати загострення псоріазу. Серед них:

Засоби від підвищеного тиску

• Тіазиди.
• Бета-адреноблокатори.
• антагоністи кальцію.
• Інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту).

інші препарати

• Глюкокортикоїди для прийому всередину — при раптовій відміні.
• Нестероїдні протизапальні засоби.
• імуностимулятори.
• протималярійні засоби.
• препарати літію.

ці
ліки зовсім не обов'язково викликають загострення. Однак якщо після
початку прийому якогось із них псоріаз загострюється, обговоріть з
лікуючим лікарем можливість заміни препарату.

те
ж саме слід зробити, якщо псоріаз загострюється після початку
прийому або збільшення дози будь-якого іншого ле­карство. Однак завжди
потрібно мати на увазі, що загострення міг­ло спровокувати не саме
ліки (наприклад, антибіотик, призначений при інфекції), а хвороба,
яку воно лікує.