Гістологія як основний метод діагностики раку молочної залози, що показують результати дослідження.
зміст
Гістологія при раку молочної залози
Основний метод діагностики раку молочної залози — гістологічне дослідження зразків тканин, отриманих в ході біопсії або операції. Залежно від даних гістологічного аналізу вибираються тактика і методи лікування, визначається прогноз.
Гістологія раку молочної залози визначає:
- гістологічний тип пухлини: протоковий, дольковий, запальний, мозковий, папілярний, колоїдний. Кожен вид має свої особливості;
- ступінь диференціювання. Ракові клітини, які мають високий ступінь диференціювання, мають властивості, характерними для нормальних клітин молочної залози. Чим менше таких властивостей має ракова клітина, тим менше диференційований рак. Погано диференційовані види раку важче піддаються лікуванню, мають гірший прогноз, частіше дають рецидиви;
- наявність рецепторів до естрогену (ER +), прогестерону (PR +), епідермального фактору росту типу 2 (HER2). Дослідження проводиться методами імуногістохімії. Наявність даних рецепторів на ракових клітинах погіршує прогноз, збільшує частоту рецидивів, знижує ефективність лікування. Визначення статусу рецепторів необхідно для вибору правильної тактики лікування (більш агресивною), визначення тривалості хімії та променевої терапії, призначення гормональної терапії раку;
- ядерний плеоморфізм — характеристики ядра ракової клітини (розміри, інтенсивність фарбування, неоднорідність), що свідчать про інтенсивну експресії генів. збільшення значення — несприятлива прогностична ознака;
- число фігур мітозу. Воно показує кількість діляться ракових клітин. Чим вище параметр, тим агресивніше і швидше прогресує рак;
- молекулярний підтип. Залежно від наявності характерних генів можна виділити кілька типів раку молочної залози. Це важливо для вибору правильної тактики лікування.
Гістологічний аналіз раку молочної залози проводить лікар-патоморфолог. Направлення на дослідження дає мамолог-онколог або онколог.
