У вашої дитини постійно закладений ніс, часті нежиті і отити, дихання тільки через рот, хропіння ночами? Це вірні ознаки гіпертрофії глоткової мигдалини. Простіше кажучи, у дитини - аденоїди. Як правило, такий діагноз вимагає оперативного лікування - видалення. В якому віці це краще зробити і чи є альтернатива? Що таке аденоїди?
зміст
Що таке аденоїди?
У нормальному стані аденоїди у дітей є невеликими лімфоїдні освіти в носоглотці. Це нормальна імунна тканину володіє здатністю виробляти імуноглобуліни, необхідні для нормальної життєдіяльності дитячого організму. Однак в результаті багаторазових простудних захворювань, інфекцій, алергії вони можуть збільшуватися і запалюватися. Зміни в носоглоточной мигдалині пов'язані, з одного боку, з аллергизацией організму, з іншого - є свідченням неспроможності в системі імунітету. Аденоїди, захищаючи дитячий організм, борються з несприятливими впливами забрудненої зовнішнього середовища. Внаслідок чого з'являються слизові виділення з носа, аденоїди набухають, утруднюється носове дихання.
Розростання аденоїдів має три ступені:
I РІВЕНЬ- вдень дитина дихає досить вільно, рот закритий, а під час сну, коли обсяг аденоїдів збільшується в горизонтальному положенні тіла, дихати йому стає важче, з'являється посопування.
II - III РІВЕНЬ - розростання наполовину або повністю закривають задні відділи носа, отвори, що з'єднують порожнини носа з носовою частиною глотки; діти часто хропуть уві сні, змушені дихати ротом цілодобово.
Вперше аденоїди (гіпертрофія глоткової мигдалини) були описані в 1873 році датським вченим Майєром. Захворювання зустрічається у 5-15% дітей. Аденоїди частіше спостерігаються у віці 3-15 років, але можуть зустрічатися і в більш ранньому віці, і у 70-річних дідів. Аденоїди можуть бути істинно гіпертрофованими, а можуть перебувати в стані гострого або хронічного запалення. При запаленні вони стають джерелом бактеріального інфікування організму, патологічно впливають на дихальні шляхи, на нервову і імунну системи організму.
ускладнення
- З'являються часті гострі нежиті, з часом переходять у хронічний риніт.
- Діти, які страждають аденоїдами, зазвичай погано сплять, часто хропуть, їх може турбувати задуха у зв'язку з западением мови. Дитина стає млявим і апатичним. Мова стає нерозбірливою, а голос гугнявим. Аденоїдні розростання обмежують рухливість м'якого піднебіння, тому порушується правильне формування звуку.
- При тривалому перебігу захворювання у дітей виникає порушення розвитку лицевого скелета: постійно отвисшая нижня щелепа стає вузькою і подовженою, формується неправильний прикус. У верхній щелепі тверде небо формується високим і вузьким («готичне» небо).
- Тривале поверхневе дихання через рот приводить до порушення формування грудної клітини.
лікування
Для фахівця поставити діагноз «аденоїди» нескладно, для цього не потрібно спеціальної апаратури. Лікування, як правило, хірургічне. Консервативні методи лікування (промивання, краплі, інгаляції, але ні в якому разі не прогрівання!) Застосовуються при невеликому збільшенні аденоїдів або при наявності протипоказань до операції.
Операції з видалення аденоїдів проводяться практично у всіх дитячих лікарнях, де є лор-відділення, і не представляють ніяких труднощів для фахівця. Операція ця неважка і для пацієнта: як правило, діти переносять її добре.
Після операції необхідно, щоб дитина дотримувався щадний режим: йому не можна бігати, стрибати, купатися в гарячій ванні, мити голову; обов'язково вживати напіврідку негарячу їжу. Через тиждень після виписки з лікарні дитина вже може ходити в школу (дитячий садок).
Чи треба видаляти аденоїди?
З огляду на роль носоглоткового мигдалика в реакціях загального і місцевого імунітету, її активність у формуванні противірусного захисту, багато лікарів віддають перевагу консервативним методам лікування аденоїдів. Тим більше, що, по-перше, у маленької дитини видалити повністю аденоїди практично неможливо, а по-друге, аденоїдних тканина має здатність відновлюватися, і через деякий час ситуація, яка призвела до операції, може повторитися. Не рідкість, коли дітям роблять два, три і навіть чотири рази аденотомию (видалення аденоїдів). Операція може бути показана в тих випадках, коли всі можливі методи консервативного лікування були вичерпані і виявилися неефективні.
Починаючи з 8 - 9 років аденоїди, виконавши свою функцію, починають самостійно зменшуватися і у більшості дітей до 11 - 14 років, практично повністю зникають.
Перш ніж зважитися видалити дитині аденоїди, покажіть його ще декільком лікарям, крім того, який призначив або направив на операцію. У тому випадку, якщо дійсно будуть підтверджені великі аденоїди, проведіть дитині лікування і притому неодноразове. І якщо не отримаєте поліпшення носового дихання, припинення виділень з носа, зникнення хропіння або зменшення інших проявів захворювання, то тільки в цьому випадку вирішуйте на операцію, якщо вона дійсно буде потрібна.
Чи зростуть аденоїди знову?
Для видалення аденоїдів є свої сприятливі періоди. Процес зростання дитини можна розділити на періоди «витягування» (Коли дитина бурхливо росте в довжину) і періоди «округлення» (Коли зростання сповільнюється). Операція аденотомии небажана в період витягування, коли йде бурхливе зростання носоглотки. Помічено також: чим в більш молодшому віці видаляються аденоїди, тим більша ймовірність, що вони виростуть знову. Найбільш сприятливі періоди для видалення аденоїдів - з п'яти до шести років, з дев'яти до десяти і після 13-14 років.
